享受呼吸的幸福
首页
头条
新冠
学术
会议
人文
呼吸学院
直播间
看呼吸
搜索
注册/登录
全部
指南与共识
前沿
病例
论文
反复发热伴双肺炎症进展，广谱抗生素+激素却越治越重……为何4次活检才揪出“真凶”？临床早诊该如何破局？｜疑案探密（199）
当“发热、咳嗽咳痰+双肺炎性阴影”的老年患者就诊，抗感染几乎是呼吸科医生的第一选择。但这位73岁无基础病老人，头孢类、美罗培南、莫西沙星轮番攻坚，甚至联用激素，双肺炎症却持续扩散，高热不退……
IgG4-RD规范治疗2年余，症状却反复迁延，胸腔积液时增时减……如何揭开“伪装”重审“特异性”的临床线索？｜疑案探密（197）
本病例报告了一例“以间质性肺疾病、反复胸腔积液”为首发表现的高龄患者，血清IgG4显著升高，历经2年余按IgG4-RD治疗，最终经胸腔积液病理及免疫组化确诊为B细胞淋巴瘤。其临床诊断过程曲折，临床表现极具迷惑性。
25岁小伙反复咳嗽5年，全身多处真菌感染、IgE>5000kU/L，激素又是禁忌，如何走出治疗“绝境”？
对于血清总IgE≥1 000 U/ml，特别是合并反复肺部感染的患者，需要警惕STAT3-HIES的可能。合并肺部真菌感染的STAT3-HIES特点是疾病进展快，治疗疗程长，易复发，易形成肺部结构性损伤，建议尽早启动全身抗真菌治疗，联合支气
走路摔倒、开车撞墙，高烧39℃又呼衰，是肺里藏着的这种致命细菌在“混淆视听”？
及时有效的抗生素治疗，足疗程：军团菌是存在于组织和肺泡巨噬细胞内的胞内病原体，抗军团菌药物应能穿透细胞膜，在细胞内蓄积并具有生物活性。β-内酰胺类和氨基糖苷类药物不能治疗军团菌。临床首选左氧氟沙星或阿奇霉素，新型大环内酯类、第三代四环素类药
难治性CRE感染反复，“耐药时代”如何进行临床博弈？哪一行为决定治疗的“上限”？
近年来，我国细菌耐药监测数据（CHINET）显示，肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率从2005年的3.0%攀升至2024年的22.6%，CRKP已位列WHO细菌优先病原体预警清单首位。ICU患者常合并休克、连续性肾脏替代治疗（CRRT）、深部感
一停抗凝就呼吸困难加重……面对肿瘤患者原因不明的低氧血症，诊疗思路何在？｜疑案探密（196）
本案例患者初诊诊断“药物相关性间质性肺炎”，但经调整抗肿瘤治疗后，病情好转不明显，结合患者既往病史、辅助检查及治疗反应，考虑“肺肿瘤性血栓性微血管病”可能性大，予激素及抗凝治疗后活动后呼吸困难稍有缓解，停用抗凝后呼吸困难再次加重，下一步应如
间断咯血，反复抗感染及止血治疗无效，肺部阴影持续进展……患方一度拒绝穿刺活检和NGS检查，诊断从何入手?丨疑案探密（195）
随着胸部CT在呼吸系统疾病中的广泛应用，对于CT上出现不明的高密度区域，在难以明确是感染性、肿瘤性或非感染非肿瘤性疾病时，常先以“肺部阴影”为描述。该术语已成为临床常见影像学表述。对于伴有咯血、抗感染治疗无效、影像学持续进展的患者，临床医师
生物瓣术后，血培阴性发热……如何破解慢性隐匿感染与多器官受累的鉴别诊断难题？临床思维何在？丨疑案探密（194）
当生物瓣膜置换术后患者反复发热，多次血培养却全呈阴性，血小板进行性走低，突发癫痫伴误吸后病情急转直下，最终因心源性休克抢救无效离世……。这一连串看似无解的临床谜题，背后藏着一个极易被忽视的“隐匿杀手”——贝纳柯克斯体。
抗感染无效且进行性增大肺结节，肿瘤或特殊感染？……真相与乙型肝炎病毒相关？如何拓展诊断思路？丨疑案探密（192）
随着体检普及与低剂量胸部 CT 广泛应用，肺结节已成为呼吸科常见就诊原因。临床中部分肺结节经规范抗感染治疗后无缩小甚至增大，其鉴别诊断极具挑战。乙型肝炎病毒（HBV）传统被视为嗜肝病毒，主要导致肝脏相关病变，但近年研究证实 HBV 可引发多
双肺多发结节渐增大，似癌非癌……抗酸菌可疑阳性十字路口，呼吸介入如何揭开真相？丨疑案探密（191）
随着低剂量胸部 CT 广泛应用，体检发现双肺多发结节日趋常见。结节在随访中出现增大、增多，需高度警惕恶性疾病。当病灶散在、体积小、位置深，外周穿刺难度大时，诊断思路该如何推进？当面对气管镜淋巴结穿刺提示肉芽肿性炎伴抗酸菌可疑阳性这一“十字路
1
2
3
...
97
下一页
热门推荐
最新发布丨支气管哮喘防治指南（2024年版）
2025-03-08
最新发布丨肺结节诊治中国专家共识（2024年版）
2024-08-16
最新发布丨咳嗽的诊断与治疗指南（2021）
2022-01-10
最新发布丨国家基层慢性阻塞性肺疾病防治及管理实施指南（2025）
2025-11-18
最新发布丨Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南（2026版）
01-24
