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反复“肺水肿、呼吸困难”的小女孩，经历四次住院，缘何手术后仍发作？……如何破解呼吸循环异常背后的“密码”？丨疑案探密（190）
本案例聚焦一位延髓背外侧区肿瘤术后患者，其病程中先后出现中枢性肺泡低通气综合征伴神经源性上气道梗阻、急性神经源性肺水肿等一系列看似独立却紧密关联的病症，却为我们带来了多维度的启示与深刻思考。
连续6年按「血栓」处理，却掉入一个新的诊疗迷局……如何认清肺动脉里「熟悉的陌生人」？丨疑案探密（189）
患者曾在6年里，按照血栓来治疗肺动脉里的病变都有效，但就在一次检查中发现，肺动脉内新发充盈缺损，原有的治疗手段完全失效——我们不禁要问：那个一直按血栓处理的病变，真的只是血栓吗？感染触发的右心失代偿背后，是不是藏着从未真正触及的核心病因？
肺部病灶“死灰复燃”，马尔尼菲篮状菌与军团菌接力感染，谁是反复肺炎的“隐形推手”？
近年来TSM在人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）阴性和免疫功能正常的人群中变得越来越常见[3]。本文报道1例罕见的抗γ干扰素（interferon γ，IFN-γ）自身抗体阳性的HIV阴性宿
姐姐死于“肺动脉高压”，20年后弟弟才揭开真正死因？这种家族遗传病何处能“露马脚”？丨疑案探密（186）
当“罕见病”披上常见病的外衣，临床诊疗思路应从何入手？本案我们讲述了姐弟俩的病例，20年前，姐姐的死亡并非偶然，而是一种罕见病与临床认知局限共同作用的结果。20年后弟弟的确诊，不仅揭开了这种家族遗传病的死亡真相，更警示临床医生，当面对不明原
突发发热气促，PD-1治疗两载，双肺间质改变为何抗生素无效？……免疫相关性肺炎陷诊治迷局，如何破解？丨疑案探密（186）
当长期接受PD-1抑制剂治疗的老年肺鳞癌患者叠加COPD基础病，突发发热、气促并快速进展至呼吸衰竭，多种强效抗生素轮番上阵却收效甚微，病原学筛查全线阴性。这绝非普通肺部感染的寻常“剧情”。免疫检查点抑制剂相关性肺炎（CIP），作为免疫治疗领
一支“水果味香烟”带来急性嗜酸性粒细胞肺炎？18岁少年5天内病变来去匆匆，需要警惕的“新”诱因？
有数据表明，最近吸烟习惯的改变，不仅是开始吸烟，而且重新开始吸烟和增加每日吸烟剂量，都与AEP的发生有关。但该患者吸烟史3年，未间断也未加量，发病当天下午吸了一支“水果口味”（以前未接触过）的香烟。调味烟可能对肺部造成不可预测的急性严重损伤
肺癌治疗过程中CT影像学快速进展，感染、免疫相关性肺炎还是肿瘤本身进展？……如何透过错综复杂变化探清玄机？丨疑案探密（185）
当我们在肿瘤治疗过程中面对患者胸部影像学的快速进展，如何穿透表象迷雾，准确区分感染、免疫相关性肺炎与肿瘤进展这三重可能？当病原学证据与临床反应相互矛盾时，我们又该如何做出正确判断？本病例将展现一场围绕"快速进展性肺部病变"的多维度鉴别诊断之
从酒席后“感冒”，到肺内病灶明显增大坏死，揪出致命毛霉！除了抗真菌药，每天吃的4个鸡蛋也是逆转关键？
患者1个月前参加酒席后出现咳嗽、咳脓痰，伴畏寒发热，体温38度，于当地市人民医院就诊，2026年1月19日行胸部CT检查示：两肺感染可能，双肺多发小、微结节，心包、左侧胸腔少量积液……
施毅教授：侵袭性肺真菌病危险因素的重新认识与评估——结合新版《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南》系统阐述
近年来，血液病IFD诊治指南对粒缺高危患者不满足于“拟诊”，担心遗漏，提出了“未确定”的诊断标准，意在早期发现早期治疗；而重症学会IFD诊治指南对非粒缺患者则建议取消“拟诊”，因为难以区别定植与感染，以防止过度经验性治疗（主要是IC）。
血氧极差，反复“胸闷”缘何因？……诊断频陷迷雾，影像提示间质性肺病竟是“伪装”？丨疑案探密（184）
对于呼吸科医师而言，“胸闷”是门诊的常见主诉。当这一症状伴随多系统、不典型表现时，诊断便进入了复杂的迷雾区。这类病情往往跨越单一器官系统，临床表现多样且缺乏特异性，使常规诊疗路径难以直接触及核心，其背后可能存在诸多病因。是慢性气道炎症性疾病
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