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洗冷水澡后突发高热,广谱抗生素无效……又见发热伴皮疹的背后“陷阱”,不典型 EGPA 的诊断博弈有何启示?丨疑案探密(171)
本例病例提醒我们,在临床工作中,面对 “发热待查 + 异常指标” 的疑难情况,需打破固有思维定式,将实验室指标、影像学表现、临床症状置于疾病的病理生理机制中综合分析,才能从迷雾中找到真相,为患者争取最佳治疗时机。
刘亚龙 陈杨 唐昊 1107浏览
2025-12-01
发热气短进行性加重、“弥漫性磨玻璃影”并非感染和间质病,激素减量即反复?协和病例的启示?
本文介绍1例以发热、呼吸困难为主要表现的患者,胸部CT可见双肺呈重力分布的弥漫性磨玻璃影;经支气管镜肺活检术确诊为血管内大B细胞淋巴瘤,旨在提高对肺血管内大B细胞淋巴瘤的认识及诊治水平,以改善患者预后。
石钰洁 等 1974浏览
2025-11-30
青年女性血糖控制极差,支气管管腔覆厚白苔,镜下表现持续恶化,反复验证病理学的发现?
患者2月余前感冒后出现咳嗽,呈阵发性干咳,无略血、发热,自行间断服用感冒药等,咳嗽仍反复,未予重视以及进一步治疗。1月余前咳嗽较前明显加重,夜间明显,一般日常活动后气喘,自感潮热,未测体温,拟就诊于当地医院……
南岩东 任鹏 769浏览
2025-11-29
唐昊教授:每一次气管切开的背后都是不一样的故事和温度……我们就像守护在ICU里的「特种兵」丨我与呼吸ICU(14)
冬雪凝 2760浏览
2025-11-28
最新丨流感阳性率在南、北方省份门急诊及住院严重病例中均升至首位!在门急诊中已接近45%;聚集性疫情报告进一步增多
1462浏览
2025-11-28
最新丨流感阳性率已超40%!全球流感活动水平持续上升,所有传播区域均以甲流继续占优
924浏览
2025-11-27
2025纤行者·大咖谈丨ILD 精准治疗新格局:抗纤维化锚定核心,多维度创新驱动临床实践升级
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2025-11-26
顾兴教授:pH值看似正常时,如何从血气分析中进一步洞察全身危局?3个临床案例剖析其中不容忽视的重症信号
首先,我们需要明确:为什么要做血气分析?因为机体的通气与换气功能,各种酸碱失衡、电解质紊乱、脏器功能损伤……这些关键生理状态,都可以通过血气分析来评估。
王莉 顾兴 金发光 2198浏览
2025-11-26
27岁青年治疗肾病时突发重症肺炎,气急症状无法缓解,mNGS发现耶氏肺孢子菌,高病死率危机下的诊治陷阱与突破?
10月前患者体检发现血肌酐221umol/l,当时未予重视及进一步就诊及治疗。5月前患者受凉后开始出现胸闷、气促,咳嗽、咳痰,咳白色粘液痰,期间自诉间断有发热,体温不详,伴全身水肿,无明显少尿表现,期间当地医院就诊予对症治疗后好转(具体诊疗
崔金瑜 冯耘 等 1892浏览
2025-11-25
双肺多发类结节及实变,mNGS、3次穿刺均阴性,PET示肺炎和牙槽区炎症……隐匿发病的「淋巴瘤」,如何破局?丨疑案探密(170)
本案患者剧烈咳嗽、呼吸急促半年,胸部CT及PET-CT提示双肺多发球形、实变病灶考虑特殊感染,感染、肿瘤指标稍高,风湿免疫指标不高,两次气管镜Balf-mNGS、EBUS(11R淋巴结)病理、B超引导下肺穿刺组织mNGS及病理均未明确感染及
1025浏览
2025-11-24
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