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中年女性重症CAP进展快速,双肺渗出、实变影,气管镜下见血水样分泌物,糖皮质激素辅助治疗的疗效?目前存在哪些争议和分歧?
初始体温最高38℃,痰为铁锈色痰。就诊于当地诊所,给予氨曲南治疗2 d,无缓解。7 d前症状加重,伴呼吸困难,遂就诊于当地市医院,予头孢菌素类抗生素,症状仍无缓解,最高体温升高至40℃。
不明原因反复发热,抗感染停药后复发,哪点不可忽略?血培养及mNGS检出金黄色葡萄球菌,用药难点?
本例患者不明原因反复发热,外院查CRP增高,抗感染治疗有效,停药后再发。应积极寻找并明确发病原因。患者入我科后,通过体格检查及心超检查,锁定方向,通过血培养及血mNGS检测,明确诊断。
CAP患者氧合持续恶化,如何短时间内获得诊疗方向?四肢无力、脱机困难因“ICU获得性肌病”?哪些高危因素带来巨大挑战?
从本例患者的成功救治中我们可以总结出以下经验和教训:①积极寻找病原学证据,结合经验性治疗,必要时联合应用抗生素对危重症患者的抢救十分重要;同时,患者感染的病原菌在整个住院期间并非一成不变,要根据患者的症状体征变化及病原学证据及时调整用药。
青年女性因“肺结核”间断咳嗽5年?此次咯出鲜血50ml,双肺支气管扩张并周边炎症,微生物鉴定中哪种细节做了正确提示?
引起NTM肺病最常见的是脓肿分枝杆菌,好发于肺部已有基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张症、囊性纤维化、尘肺病和肺泡蛋白沉着症等……
感冒后出现认知功能减退,发现新生隐球菌感染,何时应该警惕?用药方式主要取决于哪些因素?
隐球菌感染越来越多的出现在免疫功能正常的普通人,其临床症状无特异性,明确诊断需要病原学检测或荚膜抗原的初筛,如早期诊断,及时治疗,可取得较好的疗效。
淋巴瘤患者感染新冠后核酸反复阳性,第4次阳性后病情难以用新冠解释全貌,又发现合并肺孢子菌肺炎,多学科讨论的治疗策略?
本文报道1例65岁男性患者,因滤泡性淋巴瘤接受奥妥珠单抗治疗联合化疗,于第2程化疗后感染新型冠状病毒,主要表现为发热、咳嗽,影像学示双肺多发磨玻璃影,抗病毒治疗后鼻咽拭子新型冠状病毒核酸可暂时转阴,但此后反复阳性。第4次新型冠状病毒核酸阳性
这团「不寻常阴影」令看似普通的咳嗽危机四伏……5家医院抗细菌、抗结核治疗均无效,「真凶」隐藏极深,如何锁定?丨疑案探密(126)
该患者为中年女性,病程2年余,反复咳嗽为主要表现,肺部阴影待查,多次就诊多家医院病理无果,经多种抗生素及多次抗结核、激素治疗后效果不佳。
免疫抑制的老年男性急性起病,双肺散在斑片状炎症,抗细菌治疗效果不佳,感染元凶?死亡率可高达55%,如何避免重症?
老年男性,肾移植状态,长期口服抗排异药及激素治疗,急性病程,主要表现为发热、咳嗽、咳少许白痰,血白细胞、CRP、PCT明显升高,肺部CT示双肺散在斑片状炎症。
孕期活动后气短不适,双肺感染严重、反复……培养发现“支气管脓毒鲍特菌”,少见菌引起的严重感染因何出现?怎样应对?
支气管脓毒鲍特菌,是临床罕见的病原菌,很少引起人类感染,患者是怎样感染该菌呢?后与临床沟通得知,患者家里开了养猪场,患者曾与其接触,可能由此引起的感染。
八旬患者骨髓增生异常综合征继发新型隐球菌肺炎感染,临床表现多变、进展快、预后差,如何尽早发现病原学依据?
本文报道1例骨髓增生异常综合征继发CNP病例,通过对患者的临床症状、实验室检查,诊疗过程等进行分析,旨在为临床诊治CNP提供参考。
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