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29岁青年反复呼吸衰竭为哪般?……Ⅱ型呼衰排除COPD与肥胖低通气,如何抽丝剥茧锁定病因?哪些方向助力破局?丨疑案探密(159)
呼吸与危重症医学科最常见的Ⅱ型呼吸衰竭是慢阻肺病,其次是肥胖低通气,但其他原因引起的Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸科仍为罕见。本案例患者为29岁青年男性,无抽烟史,无肥胖,患者反复呼吸衰竭为哪般。通过本案例的诊治,以期为同道提供一些诊断思路。
敬满 云辉 合薇 493浏览
05-29
ATS2025新观察丨IPF及ILD领域在机制、诊断、治疗、管理方面有哪些令人鼓舞的研究?
ATS 2025会议的摘要展示了IPF和ILD领域研究的多方面进展。在机制方面,研究进一步揭示了早期IPF和IPAF的细胞和分子特征,确定了新的潜在治疗靶点如TG2、TNIK和LPA1。在诊断方面,新兴的AI和eNose技术显示出早期筛查、
编辑组 3555浏览
05-27
周敏教授团队《Respiratory Research》发文探索呼出气VOC新型生物标志物,推动慢性呼吸疾病早期筛查
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科周敏团队在呼吸疾病知名期刊《Respiratory Research》发表题为《Exhaled volatile organic compounds as novel biomarkers f
周敏 田佳鑫 632浏览
05-26
新冠疫情及呼吸道感染流行对“慢阻肺病急性加重”住院的影响及关联?反常的住院高峰提示流感感染是重要原因?
在新冠疫情期间,慢阻肺急性加重患者住院数量较疫情前没有增多,反而呈明显下降的趋势,特别是冬春季高峰期的住院患者数量有显著下降(P<0.05)。唯一例外的是在2022年夏季出现一个慢阻肺急性加重住院高峰。
魏小玲 等 834浏览
05-25
首次揭示了中国社区人群中“无症状结核病”的流行特征、病程转归及治疗现状——国家传染病医学中心与国家(广州)实验室揭示关键数据
本研究首次综合描述了无症状结核病的流行、转归现状,同时阐明了其治疗现状与短程治疗的潜力。该研究为我国结核病防控中无症状结核病的发现与管理策略的制定提供了重要支撑,也为全球无症状结核管理提供了科学依据。未来结核病防治需在重点人群中进一步推广结
407浏览
05-24
全球 III 期试验显示nerandomilast可减缓IPF和PPF患者肺功能下降,且停药率与安慰剂相似
2025年5月19日,勃林格殷格翰公布了FIBRONEER™-IPF和FIBRONEER™-ILD III期临床试验的详细结果。这两项临床试验分别评估了在研口服选择性磷酸二酯酶4B (PDE4B)抑制剂nerandomilast在特发性肺纤
1169浏览
05-23
《柳叶刀-呼吸病学》综述详解重症患者中流感、新冠相关肺曲霉病:总体死亡率约50%,进入ICU后开始预防已“为时过晚”?
人体每天会吸入100-1000个曲霉菌孢子,免疫系统与之共同进化以抵御侵袭性肺曲霉病。因此,该病通常发生在严重免疫功能低下患者中,有一部分传统意义上“免疫功能正常”患者,因重症病毒性肺炎需要重症监护时同样容易患上侵袭性曲霉病。
徐春晖、李姝 1096浏览
05-22
老房翻修时反复发热、咳嗽,检出“曲霉复合群”,患者兼具肺癌术后、支扩等多重高危因素,如何有效救治、长期管理?
2022年10月初 患者进行老房翻修时出现发热,Tmax 38.9℃,伴畏寒寒战,伴咳嗽、咳黄痰,无胸痛咯血、头痛呕吐。 2022-10-26 外院查血常规:WBC 12.3×10^9/L,N 87.2%,Hb 125g/L;CRP
朱贝迪 金文婷 马玉燕 704浏览
05-20
患者住院79天,三次进出RICU,双肺空洞为何反复?曲霉、甲流、新冠等多重感染,如何在拉锯战中突围?
10年来,患者反复咳嗽、咳痰,活动后气促,冬春季好发。自服镇咳、解痉、抗生素等药物后症状稍改善,但症状反复。2023年4月13日,感冒后再发,当地诊断慢阻肺急性加重(AECOPD)、肺炎,予哌拉西林他唑巴坦,甲强龙120 mg/d×4 d+
杨敏 742浏览
05-19
毛霉患者停药4月重返西瓜大棚工作,病灶再现、药物“失效”,还能否破局?停药时机如何斟酌?——瓜农肺毛霉病数次惊险复发的疑云(下)
上集中,这位青年男性瓜农因反复发热、咯血辗转多家医院,最终通过多学科协作锁定肺毛霉病、IgG4相关性疾病。在多重风险中以肺动脉支架植入术、激素、两性霉素B等操作和选择力挽狂澜——病灶显著吸收、外周血IgG4水平和嗜酸性粒细胞计数明显下降、顺
梁硕 李建雄 773浏览
05-17
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