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术后发热伴胸闷腹胀,经验性抗感染无效,双肺多发结节影是血源播散性感染?肿瘤转移?腹腔病变的提示从何而来?
1186浏览
2022-08-28
患者发现肺部结节3年余,近期结节增多伴间质性改变,D-二聚体明显增高和VTE查因如何成为线索?「钻石突变」对治疗有哪些影响?
1574浏览
2022-08-27
19岁男孩莫名发生肺栓塞,看似明朗的诊断背后却藏玄机,1项指标的异常升高竟然「牵一发动全身」?丨疑案探密(70)
1443浏览
2022-08-25
入院第三日转为危重型,临床一线如何缓解新冠患者的不适?抢救流程有何参考?丨新冠救治日记(2)
鲁进 3460浏览
2022-08-21
多浆膜腔积液、双下肢麻木,糖尿病还是pAL?哪些痕迹暴露这种100%周围神经损害的罕见病?如何赛跑「不可逆」?丨疑案探密(69)
一名反复多浆膜腔积液患者,罹患临床难以鉴别诊断且罕见的疾病,这种疾病的患者中100%具有周围神经损害,29%-87%有水肿或浆膜腔积液,病变以双下肢麻木或感觉异常起病,可能诊断过程有人会很容易想到是否为短期糖尿病所致,甚至有人会想到与其临床
郭婷 罗红 彭红 1675浏览
2022-08-21
患者双肺结节沿支气管血管束分布、弥漫性磨玻璃影,播散性感染?肿瘤?咯血及低血色素又有何特殊提示?
谢怀娅 范俊平 1238浏览
2022-08-17
血性积液、病理恶性,多次送检胸水一无所获,「乳糜阳性」有何提示?全球报道仅200余例、死亡率53%,如何追踪?丨疑案探密(68)
胸腔积液是呼吸领域的常见疾病,可能你会立刻联想到外伤、肿瘤、感染等等,而非常见原因引起的「乳糜胸」并不多见,把它比喻成易被忽视的「死角」并不过分。面对原因不明的肺部体征,诊治中应考虑哪些因素?当我们发现患者不仅有「乳糜胸」,还有骨质破坏,这
吕游 黄海 唐昊 1822浏览
2022-08-16
免疫功能正常的年轻女性流感阳性,抗感染反复调整但疗效不佳,需考虑哪些可能?「不明原因的声嘶」如何引导了诊断?
侵袭性肺曲霉病是一种肺部感染性疾病,临床多为局限性肉芽肿和广泛化肺炎伴脓肿形成,病灶可呈急性凝固性坏死,伴坏死性血管炎,血栓及菌栓,甚至可能会累及胸膜,治疗较困难,病死率较高。侵袭性肺曲霉病常见致病菌包括烟曲霉、黄曲霉等。肺部流感病毒感染合
1561浏览
2022-08-13
从腹痛、腹泻到咳嗽、咳痰,呼吸困难,直至休克死亡……缘何这种恶性程度极高的肠道淋巴瘤7年才被揭穿「可憎爪牙」?丨疑案探密(67)
这个病例我们要关注的有3个时间节点,首先是中间的时间节点,2015年患者因「腹痛、腹泻半年」首次入住我院消化内科,当时胸片检查示肺部未见明显异常,腹部CT检查示部分小肠管壁增厚,也无明显淋巴结肿大
纵单单 若芸 罗红 1053浏览
2022-08-13
反复咳嗽咳痰、发热2个月,辗转多院疗效不佳,CT进展、血沉和CRP持续升高元凶何在?哪些意义重大的检查被遗漏?丨疑案探密(66)
这是一例结外NK/T细胞淋巴瘤的病例,鼻型(Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type)属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型,约占NHL的2%-10%,其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞,少部
1456浏览
2022-08-09
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