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多浆膜腔积液、双下肢麻木，糖尿病还是pAL？哪些痕迹暴露这种100%周围神经损害的罕见病？如何赛跑「不可逆」？丨疑案探密（69）
一名反复多浆膜腔积液患者，罹患临床难以鉴别诊断且罕见的疾病，这种疾病的患者中100%具有周围神经损害，29%-87%有水肿或浆膜腔积液，病变以双下肢麻木或感觉异常起病，可能诊断过程有人会很容易想到是否为短期糖尿病所致，甚至有人会想到与其临床
患者双肺结节沿支气管血管束分布、弥漫性磨玻璃影，播散性感染？肿瘤？咯血及低血色素又有何特殊提示？
血性积液、病理恶性，多次送检胸水一无所获，「乳糜阳性」有何提示？全球报道仅200余例、死亡率53%，如何追踪？丨疑案探密（68）
胸腔积液是呼吸领域的常见疾病，可能你会立刻联想到外伤、肿瘤、感染等等，而非常见原因引起的「乳糜胸」并不多见，把它比喻成易被忽视的「死角」并不过分。面对原因不明的肺部体征，诊治中应考虑哪些因素？当我们发现患者不仅有「乳糜胸」，还有骨质破坏，这
免疫功能正常的年轻女性流感阳性，抗感染反复调整但疗效不佳，需考虑哪些可能？「不明原因的声嘶」如何引导了诊断？
侵袭性肺曲霉病是一种肺部感染性疾病，临床多为局限性肉芽肿和广泛化肺炎伴脓肿形成，病灶可呈急性凝固性坏死，伴坏死性血管炎，血栓及菌栓，甚至可能会累及胸膜，治疗较困难，病死率较高。侵袭性肺曲霉病常见致病菌包括烟曲霉、黄曲霉等。肺部流感病毒感染合
从腹痛、腹泻到咳嗽、咳痰，呼吸困难，直至休克死亡……缘何这种恶性程度极高的肠道淋巴瘤7年才被揭穿「可憎爪牙」？丨疑案探密（67）
这个病例我们要关注的有3个时间节点，首先是中间的时间节点，2015年患者因「腹痛、腹泻半年」首次入住我院消化内科，当时胸片检查示肺部未见明显异常，腹部CT检查示部分小肠管壁增厚，也无明显淋巴结肿大
反复咳嗽咳痰、发热2个月，辗转多院疗效不佳，CT进展、血沉和CRP持续升高元凶何在？哪些意义重大的检查被遗漏？丨疑案探密（66）
这是一例结外NK/T细胞淋巴瘤的病例，鼻型（Extranodal NK/T-cell lymphoma, nasal type）属于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种少见类型，约占NHL的2%-10%，其恶性细胞大部分来源于成熟的NK细胞，少部
22岁男性肺纤维化持续进展，2年后因呼衰去世……6岁即逐渐出现双手、双足指甲及趾甲脱落，全身皮肤色素沉着，背后有何蹊跷病因？
先天性角化不良 （dyskeratosis congenita，DC）是一种少见的遗传性疾病，是各种端粒维持基因突变所致的短端粒综合征的一种。可引起DC的端粒维持基因包括TERC、TERT、PARN、RTEL1、DKC1、NHP2、TINF
妇女双肺多发结节，PET-CT及穿刺病理示炎症……石蜡切片mNGS见军团菌治疗效果差，病情持续进展如何揭悬疑？丨疑案探密（65）
1例无明显呼吸系统症状的中年女性，查体发现双肺多发结节，随诊时结节增大，穿刺病理及PET-CT均提示炎症，抗感染及抗炎治疗疾病进展，石蜡切片病原微生物宏基因组测序查见细菌及真菌，调整抗感染治疗疾病仍持续进展。患者治疗约半年时间终于确诊……她
影像学改变多形、多变，如何多学科合作确诊肺隐球菌病？3例病例的诊治经过有哪些提示？
肺隐球菌病在临床上不多见，尤其是在基层医院，经验不足容易造成误诊、漏诊，肺隐球菌病的确诊往往需要临床科室、影像科、超声科、病理科、微生物室等多学科合作，其中：超声引导下经皮肺穿刺活检术在个别患者的诊治中上发挥了至关重要的作用，与普通的CT定
被诊断「过敏性哮喘」20年，近期出现鼻塞、面肿，哪些不同寻常的情况引起了医生关注？如何用关键特征明确诊断？
什么是EGPA？EGPA是一种系统性中小血管坏死性血管炎，以血管外形成坏死性肉芽肿，嗜酸性粒细胞增多症和嗜酸性粒细胞组织浸润为特点。多发生在有过敏性鼻炎、过敏性哮喘或鼻息肉等疾病患者中。
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