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患者咳嗽、胸闷气短,「乳白色胸腔积液」意味着感染or恶性肿瘤?形成乳糜胸的原因是追查真凶的关键?
乳糜胸也称乳糜性胸腔积液,是由不同原因导致胸导管或其分支破裂或阻塞,使流经胸导管回流的淋巴乳糜液溢入胸膜腔内所产生的胸腔积液,约占所有胸腔积液的2%。乳糜胸在临床中相对少见,但并非罕见,如得不到及时诊治,患者就会在短时间内因免疫功能降低、全
身患淋巴瘤的阿姨出现肺空洞,是推测的曲霉菌肺炎吗?难题「悬而未决」,家属的理解支持让我们摸索迈进……
医学上的未知远远多于已知。 但身为医生,我们必须努力去寻找答案。
「咽痛」未及时处理可能急剧进展,出现脓毒症、全身组织器官转移性感染?这种好发于健康年轻人的综合征肺部表现有哪些?如何诊治?
1936年,法国Lemierre医生在《柳叶刀》杂志发表文章,首次总结报道了以咽喉痛、血栓性颈内静脉炎、肺部病变,血培养发现坏死梭杆菌为临床表现的脓毒症患者。20世纪80年代,有学者将此种疾病命名为Lemierre综合征。
青年男性双肺移植后不明原因间断发热,在较强免疫抑制前提下持续「淋巴细胞增高」有何提示?确诊后的治疗又该考虑哪些因素?
实体器官移植后发生淋巴瘤属于移植后淋巴增殖性疾病(PTLD)的一种。本文报道1例双肺移植后10个月余、以间断发热为首要表现的EB病毒阴性弥漫大B细胞淋巴瘤,同时合并噬血细胞综合征,给予利妥昔单抗联合依托泊苷化疗后,实现完全缓解。
疑点重重的反复肺炎因一处狭窄「雪上加霜」,抗感染加重,停药却吸收,祸端隐匿诡异……解决这次感染得从「心」下刀?丨疑案探密(58)
双肺肺炎,多次抗感染治疗病灶依然不见吸收,反反复复……这样的案例我们在临床多次遇到,该患者的呼吸道症状及影像学表现不具备特异性,很难单纯根据影像学进行鉴别感染与非感染;而外周血白细胞、CRP、以及PCT等炎性指标在非感染时也可能升高,假如在
反复咳嗽、高烧伴肺部阴影,这种极易误判的肺炎首例见于开胸活检及尸检标本,全球仅百余例……狭路相逢,从何下手?丨疑案探密(57)
发热伴肺部阴影就是感染所致肺炎的「专利」吗?这类肺炎在临床表现呈急性或亚急性肺损伤,自2002年Beassley等在开胸活检及尸检标本时首次报道以来,全球报道仅100余例左右。四川大学华西医院呼吸与危重症医学科团队向大家分享的该案例正是其中
致死性嗜肺军团菌感染的尸检报告中,肉眼可见的肺空洞占 24%?普遍易误诊、表现多样复杂,遇到患者哪些临床特征要保持警惕?
刘波、任丽丽、曹彬教授等报道一例鸽子副粘病毒和鲍曼不动杆菌致免疫正常患者重症肺炎病例研究
为了确认PPMV-1的感染,研究者采集了环境样本,最终在工作场所的鸽子羽毛中检测到PPMV-1病毒。本研究显示在mNGS报告少见病原时,如何通过多种手段进行最终确认。
患者发热、肺部阴影、呼衰,多院考虑重症社区获得性肺炎,但血、痰、BALF病原学均阴性……这种进展迅速的高致死性疾病如何及时确诊?
HPS是一种进展迅速的高致死性疾病,及时发现HPS疑似病例并正确诊断至关重要,HPS病因治疗与疾病的预后转归关系密切,当患者出现持续发热、血细胞减少、肝/脾大或不明原因的严重肝功能损伤、铁蛋白显著升高时应怀疑HPS。
患者2型糖尿病与肺结核「两病共患」,雪上加霜确诊新冠转重型……哪些治疗难点是关键?
笔者报道1例成年T2DM-PTB合并重型新冠肺炎患者的临床表现及实验室检查结果,以为临床治疗提供参考。
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