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19岁少年以胸痛为主诉就诊,全身多发骨关节病变、结肠弥漫性炎症病变……这种罕见疾病因哪些蛛丝马迹得以确诊?
滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎综合征(SAPHO综合征)是一组主要累及骨关节与皮肤的罕见疾病,由于认识不足,发病率被低估。
临床症状时间与过敏原检查结果不符?这例「牧草合并蒿花粉过敏性鼻结膜炎伴哮喘」患者的诊疗经过有何提示?
两例「肺诺卡菌病合并支气管扩张症」患者急性起病,其中一例还伴有严重呼衰……如何及早明确病原学诊断,抓准改善预后的决定因素?
近些年来,诺卡菌的耐药性也在逐渐增加,目前国内 SMZ/TMP 的耐药率已经达 26.9%~43.9%[14]。本文例 1 患者病程伊始应用亚胺培南/西司他丁效果不佳,而药敏试验结果显示其为耐药,后来换用敏感的抗生素治疗后患者的临床症状很快
青年女性急性发热,右下肺巨大占位,抗军团菌治疗已有效,令人意外的嗜酸性粒细胞比例升高和不明原因的CA19-9增高又牵出哪些诊断?
对于合并 CA19-9 等肿瘤标志物升高的 PS 患者,应警惕曲霉等特殊病原体感染的可能。监测 CA19-9 等指标的动态变化可能对 PS 临床疗效的评估有益。
肺曲霉和奴卡菌感染常常需要相互鉴别,当「混合感染」引起更复杂的临床情况时,这3例患者的诊治有哪些经验提示?
免疫抑制患者易发生条件致病菌感染,也是混合感染的高危人群。当明确一种病原并进行针对性治疗后,患者无明显好转或出现病情反复,要考虑混合感染可能,需再次进行病原学检查。
26岁女性整形手术后呼吸衰竭,检验结果佐证了病情危重,但并未给确诊方向提供更多有效信息……如何寻找罪魁祸首?
小美是一位26岁的女性,3天前在一家私立医美中心做了腹壁整形术与脂肪抽吸术。术后她感到轻微疲乏,但毕竟刚从麻醉中苏醒不久,小美并未重视。回家后的两天里,她相继出现嗜睡、呼吸困难、呼之不应,家人把她送到急诊。
慢阻肺患者1年5次因急性加重住院,疗效不佳、诊断困难……为何「尝试抗真菌治疗」取得了意想不到的效果?
对于重度慢阻肺频繁急性加重且常规治疗效果不佳的患者,临床医师应筛查有无曲霉定植、过敏及感染等情况,适当抗真菌治疗可取得意想不到的效果。
免疫正常的「侵袭性气管支气管曲霉病」患者出现脓毒性休克后病情急转直下,呈爆发性感染……从临床表现及影像难确诊怎么办?
本文报道 1 例免疫正常宿主 ITBA 的诊疗经过及详细的临床资料,并结合文献进行讨论。
患者一周内疾病进展迅速,出现急性呼衰,新冠?间质性肺炎?肺癌?这种双肺弥漫性病变该如何鉴别?
53岁男性患者,亚急性起病,反复胸闷、气促、发热,胸部CT示双肺弥漫性多发斑片影及团片状密度增高影,双侧肺门增大,快速进展出现急性呼吸衰竭。对于该患者如何进行诊断和鉴别诊断?是否考虑细支气管肺泡细胞癌?是否可能为慢性间质性肺炎合并肺腺癌?
患者咳痰喘起病,局限性肺炎面积不大症状严重复杂,曾被当精神疾病治疗……影像学进展、气管插管、Ⅱ型呼衰提示什么?丨疑案探密(56)
1例无呼吸系统基础病的49岁女性患者,肺部影像学表现为面积不大的左下肺局限性肺炎,却因Ⅱ型呼吸衰竭需要反复插管呼吸机辅助通气,抗感染治疗后不仅无明显改善反而影像学稍有进展,出现感染性休克的表现,到底是什么疾病?本文带你抽丝剥茧,寻找真相。
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