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mNGS在抗合成酶综合征合并间质性肺病诊治中的应用,3个实际病例有何提示?
NGS适应证主要包括:①疑难病例:如不明原因发热、肺部阴影;②危重病例:包括重症肺炎、脑膜炎、脓毒症等;③特殊病例:免疫抑制人群(器官移植,HIV感染,使用激素等免疫抑制剂)。ASS-ILD以中老年女性多发,临床表现以呼吸道症状、技工手、关
冯耘 1767浏览
2024-05-12
高危肺栓塞患者合并溶栓禁忌,且无法进行手术或介入治疗,“低剂量抗凝”联合血管活性药物能否成为替代疗法?这位患者的救治经验?
由于缺乏典型临床表现,术中肺栓塞的诊断十分困难,尤其是在无法使用CTPA的情况下。如果高危肺栓塞患者(低血压状态是暂时的或不明显的)合并溶栓禁忌,且无法进行手术或介入治疗,低剂量抗凝联合血管活性药物或许可以成为一种替代疗法,但需进一步的队列
范盛心 等 1637浏览
2024-05-12
《Thorax》:慢性血栓栓塞性肺动脉高压的肺动脉-肺动脉异常交通情况?球囊肺动脉成形术如何为治疗提供新的思路和方法?
一名66岁女性患者临床诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。在选择性肺血管造影检查中,观察到A9和A10肺动脉分支间存在异常交通(图1A、图2和图3A)。同时,A9肺动脉存在明显狭窄和管壁不规则,伴有周围灌注受损(图1B)。为改善A
宫素岗 1118浏览
2024-05-11
最新发布丨经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识
BPA作为不适合外科手术CTEPH患者的替代治疗手段,在过去10年中,经过技术改良,提高了疗效和安全性,为CTEPH提供了新的有效治疗手段,已逐步获得广泛认可并得到指南推荐。但仍存在许多尚未解决的问题。
4407浏览
2024-05-10
曹彬 张玉林:“呼吸道感染病原体检测”各种方法适合应用的临床场景?优势及不足?
近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免
张玉林 曹彬 6480浏览
2024-05-08
金发光教授:胸膜疾病介入诊疗现状与进展?从这7方面进行总结展望
首先,什么是胸膜疾病?是以胸膜与胸膜腔的解剖结构和生理功能异常为特征的一大系列疾病,主要分为两类,一是“胸膜本身疾病”,包括良、恶性,如胸膜间皮瘤、脓胸、结核性渗出性胸膜炎等,第二是“全身疾病在胸膜的影响或在胸膜的表现”,如心、肝、肾功能衰
金发光 2820浏览
2024-05-07
外伤突发呼吸困难、意识模糊,一丝线索让双肺高密度影「另藏玄机」……该病与肺脑相关,治疗无统一方案,难题何解?丨疑案探密(131)
尤其是当我们遇到外伤骨折的患者突然出现呼吸困难、意识模糊,这两种症状单独或同时出现,都要警惕哪一种疾病的可能性?这种疾病尽管临床很容易误诊和漏诊……
玲子灵灵安琳程哲 2941浏览
2024-05-06
支气管哮喘领域研究进展回顾:国内首次发布轻度哮喘、CTVA等哮喘的指南或共识,并发表首部系统性阐述IL-4R抗体临床应用专家共识
重度哮喘,尤其是2型哮喘的治疗受到了更多的重视,可供选择的生物制剂仍在不断增加,已经上市的生物制剂临床应用证据也越来越多,相应的专家指导意见越来越成熟。
国际呼吸杂志 3590浏览
2024-05-03
军团菌感染患者肺外表现严重而肺部表现并不明显时更易漏诊,如何提高警惕、避免延迟治疗影响预后?
军团病和军团菌肺炎是全球的公共卫生问题,其发病率常被低估。免疫功能低下患者,如移植受者、肺癌化疗后等患者是此类感染的高危人群。军团菌肺炎的临床表现不具有特异性,容易误诊、漏诊,尤其对于以肺外症状为主的患者,需要提高对此类感染的临床警惕性。
刘庆华 2302浏览
2024-05-02
快速增大的肺部病灶伴空洞,mNGS检出戴尔根霉、肺穿刺病理见真菌菌团,控制不良的糖尿病推波助澜?为何要尽早行组织病理学检测?
老年男性,糖尿病基础,因咳嗽咳痰、肺部团块影伴空洞入院。血炎症标志物升高,肺部CT示右肺上叶团块影伴周围炎症,伴右肺门及纵隔淋巴结稍肿大;短期肺部病灶进展迅速。气管镜肺穿刺病理见真菌菌团。BALF、肺组织mNGS均检出德氏根霉核酸序列。艾沙
刘海霞 金文婷等 2855浏览
2024-04-29
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