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面对「肺炎克雷伯杆菌」引起的重症感染,这9个病例分别带来哪些启示?
中国成人社区获得性肺炎(CAP)是呼吸科最常见的一种疾病,但以发热查因收住呼吸科最后诊断为肝脓肿病例也不少见
刘永锋 2254浏览
2021-11-30
因支气管炎、肺炎反复住院,感染难以控制,免疫缺陷?这位「国内首例」患儿的诊治经过如何?
无丙种球蛋白血症是由于B细胞谱系发育障碍、外周血成熟B细胞减少导致血清免疫球蛋白水平下降或接近缺乏的原发性免疫缺陷病。
崔乐 1396浏览
2021-11-25
一波三折,峰回路转——一例晚期肺腺癌的个体化全程管理
患者是一位67岁的男性。主因「间断咳嗽1月余,加重6天」于2018年11月23日首诊于陕西省某三甲医院。
杨拴盈 宗娟 梦颖 3930浏览
2021-11-24
不明原因胸闷1月,抗感染无效,少见胸腔积液表现能否令诊断「茅塞顿开」?……本已成功剥「栓」,竟又牵出罕见真凶?丨疑案探密(53)
胸腔积液是临床常见的胸膜疾患,患者多因胸闷气促症状而就诊,可有各类合并症,合并发热通常指向感染性病变,可通过胸腔穿刺引流明确胸腔积液性质从而进行鉴别诊断。
虞有超 周敏 3729浏览
2021-11-22
患者低氧血症快速进展,呼吸窘迫进行性加重,呼吸支持该逐步升级or另辟蹊径?免疫受损给治疗带来何种困局?
自身免疫疾病患者因长期接受激素或免疫抑制剂治疗而存在不同程度免疫受损,是机会感染的高危人群,其中肺孢子菌和巨细胞病毒是免疫受损患者常见的肺部感染病原体,若两者合并感染可能导致急性呼吸衰竭,病死率高。
于歆等 1509浏览
2021-11-21
每日「打坐」8-16小时,与他血小板减少、HIT、右心血栓、大咯血有关吗?……「肺栓塞」个体情况复杂如何诊治?丨疑案探密(52)
肺栓塞的多种特殊情况:血小板减少,HIT,右心血栓,大咯血,面对这种复杂肺栓塞,诊治方面需要个体化分析、多科学科参与,而重症超声在危重症肺栓塞患者动态监测与治疗疗效评估中发挥了重要作用,需要每位呼吸与危重症医学科专科医师学习掌握。
李晓欧 唐永江 余荷 3805浏览
2021-11-15
直播精华丨花季少女发热伴两肺多发病灶,反复病原检测及病理活检仍陷入迷途,如何拓宽思路逼近真相?
现病史:患者2周余前无明显诱因下出现咳嗽气促,咳黄色粘痰,胸闷等不适,无胸痛,无恶心呕吐,无头晕头痛等不适。10天前出现发热,体温最高39℃,伴畏寒,无寒战,
周华 张如卉 3965浏览
2021-11-12
气管切开后最窄处直径4mm,痰液随时可嵌顿致窒息……ECMO支持下反复球囊扩张遭遇反复狭窄,手术风险极高,如何抉择?
如何巧妙利用呼吸内镜下介入技术让患者重获自由呼吸?同时还要减少患者行支气管镜检查次数?
单虎 张德信 杨拴盈 3182浏览
2021-11-10
高危急性肺栓塞患者合并重度血小板减少,没有条件采取经导管取栓、碎栓怎么办?紧急情况下如何决策?
高危急性肺栓塞患者紧急溶栓治疗可迅速溶解肺动脉内血栓,降低肺动脉压力,快速恢复血流动力学,纠正右心功能不全,但血小板减少是溶栓相对禁忌。
焦小净 等 1493浏览
2021-11-08
不明原因双侧胸腔、心包积液,结核性胸膜炎、肿瘤还是自身免疫性疾病所致?……诊断走入「死胡同」,哪些细节被忽略?丨疑案探密(51)
淀粉样变性是一种多系统受累的疾病,任何器官均可以受累,以肺脏、肾脏、心肌等受累最常见,
李亚伦 杨小东 4122浏览
2021-11-07
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