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直播精华 | 先有肺部阴影,后又发热,抗感染病情持续进展,病理活检无特异,肺外证据不明确,如何抽丝剥茧寻线索、拨开云雾见月明?
四肢疼痛、吞咽困难、间质性肺炎、心肌酶谱明显异常……患者症状使诊断指向多种疾病,最终如何聚焦同一可能?
患者于半年前无明显诱因出现气促,活动后症状明显,登楼梯2-3层时觉气短、呼吸困难,间有单声干咳,觉双下肢乏力,肌肉酸痛,伴吞咽困难,上述症状呈进行性加重,无胸闷、胸痛, 无头晕、无恶心、呕吐,无发热,近半年来体重下降约6kg。
直播精华 | 来得猛烈,走得潇洒,中年男性,突发发热、气短、肺部阴影为哪般?#北京协和医院#专家讨论,干货满满
病情方面,由于患者既往长期烫吸未引起严重肺部病变,即反复损伤可自行修复,不支持赋形剂所致肺部病变。
发热、咳嗽、咽痛,反复全身多关节疼痛,这位中年女性是结缔组织病相关间质性肺病?为何症状减轻后肺浸润影反而增多,且出现肺不张?
患者于5天前无明显诱因下出现发热,最高体温39.1℃,发热无明显规律,伴咽痛、刺激性呛咳,少量黄白色粘痰……
直播精华丨年轻女性弥漫性肺泡出血、病情凶险,常见病无法解释时如何抽丝剥茧?影像潜藏真凶?
患者急性起病,以咳嗽气促为主要症状,胸部CT以双肺多发斑片磨玻璃渗出为主要表现,需从感染及非感染性病变两方面考虑。
咳嗽、咳痰1年余抗菌无效,肺部「团片影」伴液化坏死「暗藏玄机」……两次经皮肺穿才查出真菌,感染与病症如何关联?丨疑案探密(50)
「肺隔离症」是一种少见的先天性肺部发育畸形。其常与正常肺分开存在,有单独体循环血液供应,多有反复发作或者持续存在的肺部感染性症。
刚排除CVA却又面临多种选择,「涂片」中发现重要线索……PubMed数据库为我们提供了哪些关键依据?经验何在?丨疑案探密(49)
嗜酸性粒细胞增多综合征(HES)可能是一种罕见且长期被忽视的慢性咳嗽原因,此类患者气道中可能有嗜酸性粒细胞浸润,但吸入糖皮质激素或全身糖皮质激素治疗效果不佳
直播精华丨妊娠,血小板减少,肺栓塞,肺动脉高压,病情凶险,治疗上矛盾重重,如何化险为夷?
面对该例患者,肺动脉高压的病因考虑哪些疾病呢?我们还需要做哪些检查?
顽固咳嗽,血和气道嗜酸细胞高,为何各种咳嗽药无效?……肺部CT「基本正常」生疑窦,是CVA还是另有他凶?丨疑案探密(48)
慢性咳嗽的定义是以咳嗽为唯一或主要症状,持续8周以上,X线胸片无明显异常,是临床上最常见的病症,但误诊误治现象普遍。
肺癌患者免疫治疗后突然呼吸困难,谜一样的纵隔淋巴结增大,感染?肿瘤进展?还是其他原因?
中年男性,因右肺周围型肺癌并淋巴结转移接受Pembrolizumab单药治疗,2周期治疗后患者体力状态较前改善,但突然出现呼吸困难,是感染?肿瘤进展?还是其他原因?背后隐藏着怎样的故事?
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