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肿大17月、全身游走的淋巴结以隐匿的慢性起病折磨患者……这种非感染性疾病所致「炎症」,临床如何「盖棺定论」?丨疑案探密(47)
结节病是一种以隐匿的亚急性或慢性起病的系统性肉芽肿性疾病,任何器官均可以受累,以肺脏和胸内淋巴结受累最常见
李瑛 胡成平 3829浏览
2021-09-29
3岁发病、重症哮喘29年,隐匿的结构异常是支气管热成型术治疗失败的原因吗?如何解读有创治疗应「谨小慎微」?丨疑案探密(46)
支气管热成型术的治疗优势在于对于寡细胞型或气道重塑明显、气道壁增厚充血水肿的患者疗效较好
朱海星 汤葳 3112浏览
2021-09-27
患者持续发热及肺部新发结节,临床陷入困境,为何说「宁做创伤性诊断,不做毁灭性治疗」?长达11年的骨髓纤维化在推波助澜?
郑佳佳、路明 1706浏览
2021-09-27
结节病样的病变、肝脏和肺肉芽肿浸润、不同程度ACE水平增高……可判定结节病吗?为何这两种情况下应评估CVID?丨疑案探密(45)
原发性免疫缺陷病中的普通变异型免疫缺陷病(common variable immunodeficiency, CVID)患者中可见结节病样病变,有肝脏和肺的肉芽肿浸润,并有不同程度的ACE水平增高。
宋慧慧 方正 唐昊 4656浏览
2021-09-18
直播精华丨治疗后患者体温恢复,但症状、影像仍进展……许多证据指向的感染竟只是迷障?导致「肺炎反复发作」最重要的原因如何被锁定?
肺神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor, NET)是一组不常见的肺部肿瘤,其特征为神经内分泌分化和相对惰性的临床行为。
周为 翁剑真 4555浏览
2021-09-17
双肺多发结节,反复检查为何诊断重点成「盲区」?低丙种球蛋白血症、反复感染真相何在?丨疑案探密(44)
通过本案例想提示同道,肺部病变是多种全身性疾病在人体中的「窗口」,如结缔组织疾病、血管炎、IgG4相关性疾病等。
宋慧慧 方正 唐昊 4222浏览
2021-09-15
15岁少年自出生40天开始反复发热、肺部感染,因肺炎就诊时发现「粒细胞重度减少」,病因是否已经浮出水面?
花季少年反复发生感染,「肺炎」、「肺脓肿」、「阑尾炎」交替出现,困扰着临床医生与患者家人,此类疾病的诊断鉴别要点有哪些?
吴海玲、王夏珍等 2338浏览
2021-09-10
反复咳嗽、咳脓痰,多次活检无恶性依据能判定「炎症性病变」?……哪些固化临床思维该突破?未考虑正确方向教训何在?丨疑案探密(43)
ABPA是机体对寄生于支气管内的曲霉发生超敏反应的一种肺部疾病,主要表现为反复发作咳嗽咳痰、气喘和肺部阴影,可伴有支气管扩张及高密度粘液栓。
宋伊君 杨丽香 刘子龙 金美玲 5206浏览
2021-09-09
患者间断少量咯血2天入院,「婴幼儿期反复患肺炎」做了何种提示?为何更多病例容易误诊为单纯「支气管扩张」?
报道1例成人起病的先天性气管食管瘘。患者男,28岁,因「间断少量咯血2 d」住院。胸部CT示食管胸上段扩张,食管前壁缺损。
高伟 等 1911浏览
2021-09-06
莫名发热畏寒,患者遭遇可致鼻-眼-脑和肺部感染的「恐怖真菌」……如何「全身+局部」治疗这例白血病合并肺毛霉菌?丨疑案探密(42)
毛霉目真菌普遍存在于自然界,可见于腐烂植被和土壤中,在人类感染中最常见的菌属为根霉属、毛霉属、根毛霉属。
赵景全 牟向东 4900浏览
2021-09-04
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