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煤炭业男性反复咳嗽,BALF培养2天后长出湿润、水滴样菌落……当肺部结节和阴影治疗后缩小有限,诊疗如何继续?
患者男性,60岁 ,长期从事煤炭行业,既往体健,反复咳嗽3月余,3月前他院影像学显示为双肺炎症性改变,CT引导下肺组织穿刺未见异常。
朱波 2391浏览
2021-05-18
55岁妇女血栓阻塞肺动脉致极重度右心衰,无法耐受手术命悬一线……解决「卡脖子风险」要诀在哪?如何挑战并发症?丨一「介」疏压(3)
CTEPH是机化的血栓阻塞肺动脉,导致肺血管阻力(PVR)进行性升高、肺动脉高压和右心功能衰竭的疾病。
翟振国 陶新曹 张泽宇 王金志 2389浏览
2021-05-17
直播精华丨重症肺炎继发ARDS,床旁快速精准诊断,个体化的PK/PD用药及呼吸支持到重症康复,如何做到一气呵成?
既往糖尿病病史8年余,平素服用「二甲双胍1片/次,3次/天,比格列酮 1片/次,1次/天」,血糖控制不佳;
段智梅 3701浏览
2021-05-15
患者重症哮喘合并呼衰,呼吸机频繁气道压力增高报警……如何调整呼吸机参数?气道高峰压与内源性PEEP之间如何选择?
重症哮喘合并呼吸衰竭患者,心率增快,血气分析提示二氧化碳分压下降明显但酸中毒依然严重,呼吸机频繁气道压力增高报警(气道压力报警上限50 cmH2O)
李华 2996浏览
2021-05-07
新生儿肺炎、脓毒症,导致他侵袭性感染的重要「杀手」从何而来?本案例中的哪种做法值得推广?
B群β溶血链球菌(Group B streptococcus,GBS)又称无乳链球菌(Streptococcus agalactiae),是一种可引起人和动物发生严重感染的病原菌。
龙宪川 等 1852浏览
2021-05-06
男子从咳嗽到进RICU仅21天,治疗失败是抗生素用错?ECMO团队冒风险胜算何来?这种高误诊率疾病从哪入手?丨疑案探密(32)
32岁壮年男子从无明显诱因出现间断咳嗽到行无创通气治疗,再到转入RICU只用了21天……迅猛进展的病情背后危机四伏,检查中发现什么?
文哲 园园 成平 2362浏览
2021-05-06
直播精华丨肺部病灶由大变小,再由小变大的背后元凶探秘……诊治过程中根据病情的变化如何做出鉴别诊断?
本次病例讨论由叶枫教授主持,李征途博士进行病例汇报。在病例讨论中除了各位PCCM学员发表各自的见解外,我们也能聆听到来自广州呼吸健康研究院各位大咖
李征途 2753浏览
2021-04-30
患者呼吸困难急诊入院,治疗及时充分却仍于次日去世,近10年服用个体诊所自制的「降糖胶囊」是罪魁祸首吗?送检血液中发现了什么?
人体内的乳酸(lactic acid,Lac)源于葡萄糖和糖元的酵解过程。
病例集锦 1890浏览
2021-04-22
56岁男子肺部异影伴胸腔积液进展蹊跷,两段反转性病史揭迷雾……血寄生虫?石棉肺?其肺挫伤又能解释哪些关键信息?丨疑案探密(31)
肺部异影伴胸腔积液是临床中的常见病,多见于肺和胸腔的感染性疾病、恶性肿瘤、结缔组织病、药物性损伤、外伤等
文婕 张苑 胡洋 2966浏览
2021-04-21
患者呼吸困难伴双下肢水肿5年,近日出现晕厥,首选的诊断筛查方法是什么?最有效的治疗手段无法进行又该怎么办?丨一「介」疏压(2)
分享1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压的中老年患者病例。我们需要思考的是:CTEPH早期症状缺乏特异性,从疑诊到确诊,整个过程中我们需要做什么?
永红 新曹 翟振国 2042浏览
2021-04-17
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