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患者支气管哮喘和扩张多年,肺部感染痰标本初次培养6天才长出可见菌落……这种易被遗漏的「慢生长」菌如何被辨别?
青年男性肺栓塞抗凝治疗中咯整口鲜血,但治疗规范、药物并未过量……反复口腔溃疡20年能将诊断引向何方?
患者青年男性,既往「体健」,以胸痛起病,后诊断为肺栓塞、下肢深静脉血栓,在正规抗凝治疗过程中,药物未过量情况下出现咯血。
中年女性「感冒」后胸闷、咳牛奶样痰,为何抗感染无效、影像很不典型,却3天明确罕见病诊断?支气管镜哪种操作能避免漏诊?
肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis, PAP)是一种弥散性肺部疾病,典型的发病年龄约为40-50岁,男性发病率约为女性2倍。
从肚脐到小腿窝基本全部「堵死」,如此年轻的患者为何有严重栓塞?令人再度紧张的化验单又给诊治带来了哪些障碍?
下腔静脉、左肾静脉、左下肢深静脉已经被血栓堵死,很有可能需要截肢……而一旦脱落进入肺循环,还有可能当场猝死!
男子受凉干咳,一次熬夜成重症感染,上激素无效却添新病变?是什么打乱治疗计划,又如何从灌洗液分辨出特殊病原菌?丨疑案探密(27)
临床中有时会遇到比较「意外」的案例,比如患者本来符合某些手术或检测指征,却因种种原因未能进行,但最终治疗效果还不错。
约2/3的非鳞状NSCLC能找到明确驱动基因,这两例晚期NSCLC患者「豁然开朗」的治疗过程提示了啥?
肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,很多患者在确诊时已经发现转移,不再有手术机会。
24岁壮小伙反复肺炎,多次病原学检查阴性,用药干扰还是细菌培养不足?……怀疑这种感染,弱抗酸染色才是确诊关键?丨疑案探密(26)
分享该案例的主要意义是提示对于临床上遇到反复出现的肺炎,没有明显免疫力低下因素,需要考虑奴卡菌感染的可能性。
患者5年多次发烧最终呼衰,肺部受累的淋巴瘤影像遇最难诊断?重症患者TBCB术揪出「天然耐药」罕见菌,有何启示?丨疑案探密(25)
当有淋巴瘤基础的患者在治疗过程中出现双肺弥漫性改变时,如何明确病因?如何鉴别是淋巴瘤肺浸润还是继发肺部感染?或是化疗药物所致的肺损伤?
合并侵袭性肺曲霉菌感染,ICU流感患者与住院新冠患者病死率居高不下……从7位患者CT看各种病毒感染合并IPA典型影像的异同
在病毒性肺炎患者中,我们除了需要警惕合并细菌感染外,亦需要警惕另一个合并症——侵袭性肺曲霉菌病。
36岁男子胸痛、发热4年不愈,一个肺部感染阴影得出3种迥然不同的结果……哪些情况下活检或导致取材不足?丨疑案探密(24)
本例患者最初合并感染出现发热就诊时,很容易仅仅诊断为社区获得性肺炎,治疗后症状缓解而影像学不吸收也容易诊断为影像学延迟吸收。
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