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直播精华丨免疫紊乱老年女性影像学反复，检出病毒、NTM、真菌，何为致病菌？王辰院士强调多重药物治疗应评估哪些情况？警惕哪些问题？
老年女性，亚急性病程，既往有类风湿关节炎、支气管扩张症病史，长期服用小剂量激素及免疫抑制剂
崔晓敬、王夏珍 2437浏览
2021-04-01
老教授咳嗽气促，数次抗感染无效竟是祸起「良药」？追溯胸部CT发现了什么？如何从毛玻璃影破解这种肺间质病病因？丨疑案探密（28）
老年男性出现咳嗽、咳痰及活动后气促，数次抗感染治疗未见明显改善，气急气促仍在不断加重，究竟是什么疾病引起了这样的症状？
闫宇邓怡张勇张新 2350浏览
2021-03-30
患者支气管哮喘和扩张多年，肺部感染痰标本初次培养6天才长出可见菌落……这种易被遗漏的「慢生长」菌如何被辨别？
王力维、时东彦 2498浏览
2021-03-26
青年男性肺栓塞抗凝治疗中咯整口鲜血，但治疗规范、药物并未过量……反复口腔溃疡20年能将诊断引向何方？
患者青年男性，既往「体健」，以胸痛起病，后诊断为肺栓塞、下肢深静脉血栓，在正规抗凝治疗过程中，药物未过量情况下出现咯血。
王欣 施举红 1938浏览
2021-03-25
中年女性「感冒」后胸闷、咳牛奶样痰，为何抗感染无效、影像很不典型，却3天明确罕见病诊断？支气管镜哪种操作能避免漏诊？
肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis, PAP）是一种弥散性肺部疾病，典型的发病年龄约为40-50岁，男性发病率约为女性2倍。
王萌冉、金文婷等 2352浏览
2021-03-24
从肚脐到小腿窝基本全部「堵死」，如此年轻的患者为何有严重栓塞？令人再度紧张的化验单又给诊治带来了哪些障碍？
下腔静脉、左肾静脉、左下肢深静脉已经被血栓堵死，很有可能需要截肢……而一旦脱落进入肺循环，还有可能当场猝死！
瑞金医院宣传科 2308浏览
2021-03-23
男子受凉干咳，一次熬夜成重症感染，上激素无效却添新病变？是什么打乱治疗计划，又如何从灌洗液分辨出特殊病原菌？丨疑案探密（27）
临床中有时会遇到比较「意外」的案例，比如患者本来符合某些手术或检测指征，却因种种原因未能进行，但最终治疗效果还不错。
伍春霞 陈亚娟 周蜜 郭述良 2147浏览
2021-03-23
约2/3的非鳞状NSCLC能找到明确驱动基因，这两例晚期NSCLC患者「豁然开朗」的治疗过程提示了啥？
肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，很多患者在确诊时已经发现转移，不再有手术机会。
王宁 金发光 1631浏览
2021-03-22
24岁壮小伙反复肺炎，多次病原学检查阴性，用药干扰还是细菌培养不足？……怀疑这种感染，弱抗酸染色才是确诊关键？丨疑案探密（26）
分享该案例的主要意义是提示对于临床上遇到反复出现的肺炎，没有明显免疫力低下因素，需要考虑奴卡菌感染的可能性。
留群刘梦安琳程哲 2012浏览
2021-03-18
患者5年多次发烧最终呼衰，肺部受累的淋巴瘤影像遇最难诊断？重症患者TBCB术揪出「天然耐药」罕见菌，有何启示？丨疑案探密（25）
当有淋巴瘤基础的患者在治疗过程中出现双肺弥漫性改变时，如何明确病因？如何鉴别是淋巴瘤肺浸润还是继发肺部感染？或是化疗药物所致的肺损伤？
枥湾金星周蜜述良 2256浏览
2021-03-16
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