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全部 指南与共识 前沿 病例 论文
老年女性持续高热,几天内胸部CT少许肺炎明显进展成大片实变影,β内酰胺类药物治疗效果不佳,询问病史揭开谜底?
本例患者为老年女性,急性病程,高热起病,β内酰胺类药物治疗效果不佳,肺部病灶快速进展,进一步询问病史,患者饲养宠物鹦鹉,考虑鹦鹉热衣原体感染,故入院时立即加用了对该病首选的多西环素。
赵立维 金文婷等 714浏览
2024-10-30
诊知灼见丨咳嗽、咳痰反复,大咯血表现,多原发肺癌合并肺曲霉菌病如何有效诊治?
曲霉菌是一种常见的条件致病性真菌,常与支气管扩张、慢阻肺病、肺癌或免疫力低下等人群合并感染,且影像学表现多样,与肿瘤难以鉴别。本病例详细描述了一例75岁老年男性多原发肺癌合并肺曲霉菌病患者的诊治过程,治疗过程中患者出现反复咯血……整个过程旨
詹少锋 1171浏览
2024-10-26
44岁女性突发高热,曾达41.9℃,多学科会诊后为何在体温高峰时“停用所有药物”?皮疹、关节痛、咽痛的症状变化佐证了什么?
10天前无明显诱因出现畏寒、发热伴全身酸痛,伴咽痛,影响进食;体格检查发现红色皮疹、左膝关节皮温升高……
顾兴 赵睿 2189浏览
2024-10-26
4个月咳嗽咳痰、咯血,多家医院未鉴别准确……对于肿瘤患者的机会性致病菌感染提示点何在?哪些手段需尽早用?丨疑案探密(145)
此次分享的病例患者疑诊肝癌,由于各项指标均显示不耐受手术治疗,而患者症状较重,一般状态差,咯血一直未得到控制,只能转入介入科先行肝动脉化疗栓塞+支气管动脉栓塞止血治疗,待感染控制后再行手术治疗。而为何患者前期辗转多家医院均未能对感染鉴别准确
何华强 李鸿茹 1293浏览
2024-10-25
免疫抑制患者合并耐药菌感染,抗生素选择范围有限、病死率高,特征及治疗策略?实验室检测、抗菌治疗、院感预防相关问题有哪些指南指引?
免疫抑制宿主是免疫应答或其他防御机制削弱或改变的患者,指的是某些基础疾病合并的一种状态。免疫抑制分为典型免疫抑制和不典型免疫抑制。临床预后与患者的免疫状态密切相关,不同的免疫抑制状态对预后有不同的独立预后危险因素。
冯耘 1975浏览
2024-10-24
不断加重的咳嗽、胸闷气短,辗转往返于5家医院……几个案例带来的思考:肺动脉充盈缺损,一定是肺血栓或肺栓塞吗?丨疑案探密(144)
本案从一组影像学资料所显示的肺动脉充盈缺损讲起,首先通过讲述4个分别来自于美国、法国、巴西、德国的被误诊的病例,可以直观地看到肺动脉的造影特点,进而引出本案重点讲述的这位47岁女性患者病例。从初步诊断到鉴别诊断,从抗凝、溶栓治疗,抗结核治疗
金发光 1860浏览
2024-10-19
高热不退伴咳嗽咳痰,抗细菌及抗病毒治疗近一周效果不佳,全血细胞进行性下降,潜藏何种致命危机?
引起发热的病因众多,可大致分为感染性疾病、肿瘤性疾病、非感染性炎症性疾病和其他。感染长期以来一直是发热的主要病因,细菌感染占多数,此外还有真菌、病毒、寄生虫及其它病原体所致的感染;肿瘤性疾病主要包括血液系统恶性肿瘤(淋巴瘤、骨髓瘤、白血病等
苑菲菲 金文婷等 758浏览
2024-10-17
26岁女性患者无基础疾病,无感染证据,为何“肺炎”迁延不愈?此次大咯血入院,是否有其他病因?
患者女,26岁,主因“咯血1 d”于2023年1月17日就诊于中日友好医院急诊科。患者4个月余前(2023年8月29日)无明显诱因出现发热、胸痛,胸部CT示右肺胸膜下多发斑片样密度增高影(未见原片),外院诊断为“肺炎”予抗感染治疗(具体不详
965浏览
2024-10-10
诊知灼见丨发热、咳嗽,进行性气短,“大白肺”表现,危重型新冠肺炎患者的生命如何续航?
新冠肺炎的危重型患者,特别是具有基础疾病的中老年群体,因其高病死率和治疗复杂性成为临床关注的焦点。本病例详细描述了一位既往有骨髓纤维化病史的新冠肺炎危重型患者的救治过程,治疗过程中面临着多系统器官衰竭的风险……整个诊疗过程旨在强调在面对此类
刘宽 井轩 842浏览
2024-09-27
青年男性肝脓肿明确为肺炎克雷伯杆菌感染,但呕吐后出现I型呼衰,为何仅3天迅速两肺炎症、低氧血症?
吸入性肺炎的诊断依赖于病史、临床症状和影像学表现。患者通常有误吸史,表现为急性发热、呼吸困难和低氧血症,影像学常表现为右下肺的局部或弥漫性浸润。痰培养和支气管肺泡灌洗液检查有助于确定病原体。
方婷婷 金文婷等 1295浏览
2024-09-22
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