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全部 指南与共识 前沿 病例 论文
青年女性肺部多发结节，呈游走性改变，病程长达7月余，既往病灶吸收后再次新发病灶，不是普通的肺炎？
2025-02-11 复查胸部CT示双肺下叶、右肺上叶多发磨玻璃结节；双肺上叶、下叶、右肺斜裂多发实性结节，部分较2024-10-18体积增大。无发热、咳嗽咳痰，无关节痛、无头痛头晕等不适，多次查血常规可及嗜酸性粒细胞增多（报告未见）。
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2025-06-29
39岁糖尿病患者脓毒症休克、高毒力肺炎克雷伯菌感染、多脏器功能不全，转入ICU后仍持续发热，诊治策略？
患者2天前无明显诱因下出现发热，未测体温，伴咳嗽咳痰，白色黏痰，较多，易咳出，伴乏力，伴全身酸痛，伴呕吐1次，呕吐物为胃内容物，无畏寒、咽痛、头痛、头晕等不适，遂来我院急诊，查急诊血常规+超敏C反应蛋白(hs-CRP)……
蒋露晰 11浏览
2025-06-27
两例“肺毛细血管瘤病”患者均被误诊，随访发现疗效不佳，肺活检如何得以确诊？哪些临床特征是降低漏诊误诊的关键？
PCH作为一种罕见的肺动脉高压疾病，进展迅速，诊断困难，需要综合多项临床资料，包括临床表现、基因检测、肺功能和血流动力学指标、影像学特征以及组织病理学检查等，其中组织病理诊断对确诊该疾病具有决定性意义……
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2025-06-20
从典型重症肺炎患者的呼吸支持、病原检测、用药选择，看SCAP患者管理指南的推荐意见
现病史: 患者12月26日被家人发现无诱因出现呼吸困难、全身湿冷, 伴咳嗽咳痰, 黄黏痰。测体温不高, 遂就诊于我院急诊科。床旁胸片示双肺多发片状阴影(图1)。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭, 测血压80/45mmHg; 立即予无创通气、多巴胺持续
62浏览
2025-06-17
健康成人在流感后病情迅速恶化，继发金葡菌感染、引起急性假膜性坏死性气管支气管炎和出血性肺炎，支气管镜和mNGS如何快速诊断？
健康成人在流感后病情迅速恶化时，应高度警惕急性假膜性坏死性气管支气管炎的发生，尤其是在PVL阳性金葡菌感染的情况下，其病死率显著升高。支气管镜检查结合mNGS有助于快速明确诊断，及时、有效的抗感染治疗至关重要，镜下清除气道内坏死组织及必要时
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2025-06-16
患者脑梗后吸入性肺炎、多重耐药铜绿假单胞菌感染，反复发热、痰量增多，治疗方案的升级过程？
患者入院1周前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃，伴畏寒、寒战，间断咳嗽、咳大量白色黏痰，自服“环丙沙星、布洛芬”等药物治疗，效果欠佳，遂就诊于我院急诊，急诊完善血常规、C反应蛋白、降钙素原检查后予“盐酸莫西沙星、痰热清”等药物治疗后收
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2025-06-15
Ⅱ型呼吸衰竭又陷诊断困局……当室速撞上呼吸“牢笼”，如何通过破解隐匿的神经肌肉密码打开思路，拔云见日？丨疑案探密（161）
当肺功能报告为“限制性通气功能障碍”时，每一位呼吸科医生的神经总会瞬间绷紧，因为大家深知这不是简单的通气管道阻塞，而是肺脏、胸廓、神经肌肉任何一环的“物理禁锢”在发出求救信号。通过本案例的分享可知，要想在肺部病变与肺外危机（如神经肌肉病累及
合薇云辉敬满红艳 2638浏览
2025-06-13
花样年华突遭“白肺”袭击，常规疗法碰壁，12天生死时速间，定制支架、精准放疗如何抢来生机？
20岁小伙的整个右肺，在短短几天内像被戳破的气球，完全“塌”了下去，从CT上看，变成了一片毫无生气的“大白肺”！幸运的是，在瑞金医院骨科、放射介入科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科专家12天的联手抢救下，“消失”的肺重新“鼓”了起来
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2025-06-11
呼吸只剩一丝缝，“会撑伞的管子”如何修补生命通道？——“经支气管镜引导下大气道恶性肿瘤综合干预技术”的瑞金经验
68岁的老陈躺在瑞金医院呼吸科的病床上，每一次呼吸都像在砂纸上摩擦。食道癌与甲状腺癌如两座沉重的大山，死死压住他的大气道，更糟的是，气管上还破了个致命的“洞”。不仅漏气，还无法呼吸。
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2025-06-09
肺癌患者使用PD-1抑制剂后出现罕见、致死性并发症，表皮松解面积超95%，如何早期识别、综合治疗？
患者男，55岁，因“肺鳞状细胞癌3个月余，全身水疱2 d”于2024年4月11日入院。患者3个月前于重庆医科大学附属璧山医院行胸部增强CT，可见右肺上叶分叶状团块影，周围多发小结节影，结合病史考虑肺癌伴肺内转移……
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2025-06-08
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