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病死率可高达52.4%,ECMO支持下单纯抗凝治疗能否挽救这位车祸后急性大面积肺栓塞患者?
急性大面积肺栓塞是由大量内源性或外源性栓子阻塞肺动脉系统,从而引起右心功能不全、血流动力学不稳定及低氧血症等主要临床表现和病理生理改变的综合征
重症与康复 2196浏览
2020-12-16
这位老年患者只因摔了一跤就发现诸多问题,到底损伤所致还是炎性改变?过去四十年间,这种病的病原谱已逐渐发生变化丨疑案探密(10)
这是一个74岁的老年女性患者,主诉为外伤后3天,发热伴呼吸困难2天。患者3天前独自行走时不慎摔倒,感到后腰部疼痛
石婕 方萍 杨拴盈 2552浏览
2020-12-15
无咳嗽反射、无法自主排痰,三个阶段评估及治疗解开「症结」……重建呼吸模式过程中的哪些抉择和经验尤为重要?丨呼吸康复病例赛(6)
心肺联合移植指将供者健康心脏和双侧或单侧肺脏同期植入受者胸腔,取代受者终末期病变的心脏和肺脏。
罗红陈金兰郑仕林 3783浏览
2020-12-14
刘德若:不同征象、不同分期,肺癌淋巴结转移有何规律?对肺小结节和1a期肺癌应作何思考?——多维度甄别肺结节丨直播精华(3)
1933年,Evarts A. Graham教授对一名患有肺鳞状细胞癌的患者进行了左全肺切除术,并将文章发表在《美国医学会杂志》
刘德若 7263浏览
2020-12-12
间质性肺病还是病原体感染?术后化疗后肺部弥漫性病变严重、反复发热,这位淋巴瘤患者病情跌宕却救治成功,5点体会是关键
呼吸衰竭、弥漫性肺病;腹腔感染 胰瘘;弥漫大B细胞淋巴瘤术后,膈下淋巴瘤复发可能;继发性糖尿病。
朱晓萍 冯宇 等 3824浏览
2020-12-11
肺移植术后1年出现肺部阴影,排斥反应?感染?现有病原学证据均无法解释新发病变,NGS报告中的关键信息是怎样被捞出的?
入院前1年余(2018-08)起咳嗽、呼吸困难,诊断「间质性肺疾病」,予糖皮质激素、吡非尼酮。
刘智博 3209浏览
2020-12-10
9小时内从鼻导管吸氧到机械通气,低氧血症难以阻挡、进展迅猛……如何在「线索的海洋」里捕捉真凶?
对付低氧血症,从朴实无华的鼻导管吸氧到各式面罩、高流量吸氧、无创通气,更有兜底的有创机械通气。总而言之,从轻到重,逐步升级,总有一款管得住。
黄健男 2977浏览
2020-12-09
「慢支炎」确诊十余年屡治效果不佳,如何寻找突破口?……这种临床极易误诊的「癌前病变」独具几种特征,诱因却是它丨疑案探密(9)
在众多呼吸道疾病中,有一种的临床表现与慢性支气管炎的特征极为相似,极易误诊,但它却被认为是「癌前病变」
王蕾 明宗娟 杨拴盈 2995浏览
2020-12-09
480斤重度肥胖患者II型呼衰、肺性脑病,严重低氧血症与呼吸性酸中毒,「高强度无创通气」还能进行吗?
患者入院胸片双肺可见渗出病灶,提示存在肺部感染,给予哌拉西林他唑巴坦6.75g q8h抗感染治疗
李柳村 2402浏览
2020-12-04
重症呼吸衰竭的免疫抑制患者存在「潜在可逆性病变」,ECMO支持或有一线生机,但又加重院内感染风险,如何把控其中平衡?
体外膜式氧合是一种持续体外生命支持手段,静脉-静脉方式ECMO(V-V ECMO)是呼吸衰竭救治最为常用的方式,在有效改善氧合及通气的同时,
李绪言 王睿 孙兵 2347浏览
2020-12-03
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为何说清理这种痰栓就像徒手拔树根?控制感染和避免术中大出血进退两难,临床遇到「致命霉栓」如何应对?
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最新发布丨多院士领衔,中华医学会肺癌临床诊疗指南(2025版)更新
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今日重磅丨中国肺血栓栓塞症诊治、预防和管理指南(2025版)最新发布,翟振国教授代表专家组解读十大更新要点!
06-30
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