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反复咯血一年后才出现抗体阳性、积极干预仍多次复发;免疫抑制与感染、血栓与出血的矛盾突出……什么病让治疗如此棘手?
以咯血为首发表现的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)并不多见,同时并发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)者更少。
王娟娟 施宏莹 陈真 2992浏览
2020-11-20
术前已卧床近半年、存在免疫性疾病等多种挑战,这例「极重症患者双肺移植」的成功关键因素有哪些?丨呼吸康复病例赛(5)
从呼吸功能训练,运动训练,健康教育,心理干预和氧疗等方面综合康复干预,是瑞金医院首例极重症患者双肺移植手术成功的关键因素之一。
谢思敏 孙昕 魏菁 戴然然 时国朝 2802浏览
2020-11-19
72岁老人腺癌、慢阻肺,手术切除右肺上叶难度大、风险高……缘何术后仅三天就出院?丨呼吸康复病例赛(4)
本次病例大赛全国105家医院112份病例参赛、20个病例入围复赛,最终,6个病例入围全国总决赛的病例进行现场角逐。
车国卫 谢薇 王娇 等 4938浏览
2020-11-11
这位药物控制不佳肺动脉高压患者咳嗽28年、进行性呼吸困难24年,康复训练不是无原则的小心谨慎,如何循序渐进丨呼吸康复病例赛(3)
在不久前结束的中国康复医学会呼吸康复专业委员会第四届学术年会上,病例汇报决赛成了与会人员最关注的环节和亮点
王彦王思远张思雨 2998浏览
2020-11-06
「半肺人」的绝境逢生记——呼吸康复对一例肺损毁合并重度支气管扩张症患者的干预及思考丨呼吸康复病例赛(2)
面对一侧肺毁损,一侧代偿性肺气肿,FEV1仅占预计值20%,同时存在高感染风险和高气胸风险
舒适 王家玺 吴文星 3161浏览
2020-11-05
肺移植围术期的综合康复管理策略丨呼吸康复病例赛(1)
预康复是术前康复的核心,其目标是使患者在肺移植等待期获得身体功能的最大化,功能的保持有利于肺移植后的快速康复。
梁宗安 杜鑫淼 蒲强 3978浏览
2020-10-28
78岁患者肺部感染入院,多次呼衰,反复撤机失败,最终发现重症肌无力是拦路虎……高龄、感染、甲减、营养不良,这位老人能否转危为安?
重症肌无力(MG)是累及神经肌肉接头(NMJ)的自身免疫疾病,临床表现为病态疲劳性和每日波动性,运动后肌肉无力加重,严重时可累及呼吸肌,出现呼吸衰竭,又称作重症肌无力危象(MC)。
重症与康复 3957浏览
2020-10-20
年轻小伙无明确肿瘤证据,哪些依据让我们步步推敲想到这种血管炎的可能性?最终定性须与哪几种疾病相甄别?丨疑案探密(6)
这是一个25岁的男性患者,主诉「咳嗽1月,发热10天,气短7天」。1个月前,患者无明显诱因出现咳嗽,咳少量白痰,外院胸部CT提示「肺炎」,静滴左氧氟沙星2日,咳嗽稍减轻,但停药后又出现反复。
邓文静张永红和平 2292浏览
2020-10-15
无法缓解呼吸困难症状,患者脱机拔管失败,再次插管发现喉头明显水肿……哪些人群易出现状况?如何及时识别、评估?
上气道梗阻是气管插管机械通气患者拔管后常见并发症之一,较轻者可闻及上气道高调喘鸣音,严重者可出现呼吸窘迫并迅速进展为呼吸衰竭,并导致拔管失败,甚至危及患者生命。
重症与康复 3289浏览
2020-10-10
被当「支气管炎」治了1年无好转……诊断频频进入死胡同,一度靠对症治疗维持,是什么关键信息让我们茅塞顿开?丨疑案探密(5)
2年多前,患者无明显诱因出现轻度呼吸困难,晨起减轻,下午加重,并伴有阵发性频繁剧烈咳嗽……
德信 秋红 杨拴盈 2745浏览
2020-10-08
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