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时隔一年患者再次发病入院,多次治疗中被忽略的哪些征象才是关键?如何拨开「似炎非炎」迷雾,揪出真凶?丨疑案探密(4)
我们十分理解,人们总是乐观地期望自己被诊断为「炎症」,喜欢听「好」话,对真正能揭开真相的必要检查有些「望而却步」,甚至有抗拒心理。
张秋红 石婕 张德信 2638浏览
2020-10-07
多家医院认定为「炎症」,治疗后病情却愈加严重,诊断几度陷入困境……如何「顺藤摸瓜」找到正确方向?丨疑案探密(3)
「我这就是个炎症,都说是炎症」临床中每天可见这种抱着侥幸心理前来就诊的患者,有的甚至辗转过多家医院,有的做过病理未能获得阳性结果,但抗炎治疗又无效……实际诊断中,该抓哪些线索?
张秋红 李维 杨拴盈 2390浏览
2020-10-06
从二个案例看极易误诊、好发于育龄期妇女的淋巴管肌瘤病如何「见微知著 囊变揭谜」?丨疑案探密(2)
淋巴管肌瘤病是一种病因不明、持续发展的以双肺弥漫性囊性变为主要特征的、罕见的多系统低度恶性肿瘤性疾病。
明宗娟 杨拴盈 2952浏览
2020-10-05
患者饮冷水后突然右侧胸痛、气短,追问出4年前奇怪现象……这种病进展快,预后不佳,最难是与几种病的鉴别诊断?​丨疑案探密(1)
面对临床中的一些错综复杂的病例,医师们的诊断思路历程如何?他们怎样总结得失?
李维 张秋红 杨拴盈 3333浏览
2020-10-04
抗真菌治疗后病死率仍可高达40%,这位白血病患者化疗后出现念珠菌感染,双肺多发渗出影、双侧胸腔积液,如何处置?
念珠菌是一种条件致病真菌,在正常人皮肤、口腔、胃肠道等粘膜处存在定植。
重症与康复 2446浏览
2020-09-30
很多疾病起病初期以肺炎或者呼吸道感染为表现,这4个疑难复杂的「肺炎」病例,提示我们临床要如何寻找线索?丨CACP 2020
根据2013年世界银行全球疾病负担的研究数据来看,下呼吸道感染位列全球疾病死因的第四位,而且位列全部感染性疾病死因第一位。
王一民 2142浏览
2020-09-27
患者慢阻肺急性加重,极度呼吸窘迫、谵妄状态,严重失代偿性呼吸性酸中毒……影响无创正压通气治疗效果的关键性因素有哪些?
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,在我国40岁以上人群中的患病率为9.9%,世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将成为第三位死
重症与康复 2064浏览
2020-09-23
这位女性患者21岁曾因右肾肿物行右肾切除,此次因左侧腰痛、干咳入院,双肺多发囊性病变及多发圆形结节,诊断究竟为何?
LAM患者常见肾血管平滑肌脂肪瘤,少数情况下血管平滑肌脂肪瘤可转移至肺部。
张颖 孙雪峰 1998浏览
2020-09-21
患者硬膜外脓肿、双肺感染性结节,病情累及多组织器官,抗感染治疗后外周血象和CSF均明显好转,但仍不明原因高热,怎么办?
本例病例血培养、脑脊液培养、病理组织培养皆可见金黄色葡萄球菌。
李嘉雯 2079浏览
2020-09-18
周琼教授:这位高龄新冠患者有多种基础病、癌症术后;炎症反应失控?病情恶化超乎想象……成功救治「拐点」在哪?丨新冠医案(11)
在这个特殊的时间段,当肺上出现了磨玻璃影时,患者甚至都会觉得自己到了地狱,况且她还逐渐出现呼吸困难……或许因为曾服用感冒药,所以入院时体温并不算高。
周琼 2990浏览
2020-09-17
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