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病情进展为危重型,先后7次不同标本核酸检测皆为阴性,但血液中抗体出现动态升高……提示了新冠的哪些特点?如何治疗?丨新冠医案(9)
根据卫健委第七版的诊疗方案 [1],新冠病毒肺炎的临床分型一共分为四型,包括轻型、普通型、重型和危重型。
李倬哲 宋元林 3014浏览
2020-08-25
多种检查未见异常、肺部阴影难以明确,这种病死率超50%的险恶疾病缺乏特异性表现,哪些是诊断金标准?
史金英 ,沈丽晓 1857浏览
2020-08-24
双膝关节肿痛、高烧达40.0℃、胸部CT呈肺炎样改变……这位中年女性「高热程度与较轻的症状、体征不相符」提示了什么?
成人still病(adult onset still disease,AOSD)是一组病因、发病机制不清,临床上以高热、一过性多形性皮疹、关节病变和末梢血粒细胞增高为主要特点的临床征候群。
重症与康复 1537浏览
2020-08-18
患者血氧始终正常,却突然症状加重,虽积极控制压力却仍出现皮下气肿……如何正确应用呼吸支持手段及加强呼吸道引流?丨新冠医案(8)
氧疗有鼻导管吸氧、面罩吸氧、经鼻高流量氧疗(HFNC),机械通气有无创机械和有创机械通,甚至体外膜肺氧合(ECMO)也算呼吸支持手段之一。
叶茂松 刘子龙等 4104浏览
2020-08-15
症状及影像学明显好转,病毒核酸检测却出现持续阳性……中青年新冠患者如何诊治?治疗中应注意哪些?丨新冠医案(7)
对于危重症青年新冠肺炎患者,很多都是在短时间内突然快速进展,及早识别及治疗尤为重要。我们在诊治中青年患者的过程中发现,有一部分患者症状及影像学明显好转,但病毒核酸检测出现持续阳性。
刘子龙 李佳旻等 3931浏览
2020-08-07
患者发热、咳白色泡沫样痰,胸水为洗肉水样,反复抗感染治疗仍间断发热,但为何激素治疗效果良好?
隐源性机化性肺炎(COP)是指没有明确致病原或其他临床伴随疾病所出现的机化性肺炎,是特发性间质性肺炎的一个亚型。
重症与康复 1827浏览
2020-08-06
反复气促加重、I型呼衰……对这个患者的治疗堪称「一波三折」,高龄重症新冠患者如何救治?丨新冠医案(6)
新冠疫情给老年社会予以了沉重打击,老年人抵抗力差,合并症多,往往预后最差,多个研究均提示「高龄为新型冠状病毒死亡的独立危险因素」,而死亡患者中确实也以老年人居多
刘子龙 刘洁 宋元林 4387浏览
2020-08-06
患者发热伴呼吸困难40余天,临床特点酷似医院获得性肺炎,但抗感染治疗效果欠佳……哪些难以解释的现象引导了正确诊治?
近年来,血管炎的发病率不断上升,诊断率也不断提高,但因血管炎的临床表现和胸部影像学表现缺乏特异性,容易发生误诊漏诊。
重症与康复 1344浏览
2020-08-04
患者先后10次鼻咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,但期间家人也出现症状……此类病例需联合哪些手段早期诊断?丨CACP 2020
2020年4月3日复查胸部CT肺部病变已经完全吸收;血新冠抗体IgG阳性、IgM阴性。修正诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例。
赵景全 牟向东 3087浏览
2020-08-02
SLE患者出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,难道不是呼吸系统受累?在窒息等致命风险面前,与哪些科室合作更能保证这些患者的诊疗?
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种好发于育龄期女性自身免疫性炎症性结缔组织病,临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现
顾建青 2062浏览
2020-07-31
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