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这位患者先后出现难治性胸、腹腔积液,最终诊断恶性间皮瘤,为何说给诊断造成困惑的「不典型处」尤其值得思考借鉴?
患者女性,41岁,因「间断胸闷18个月,腹胀5个月」于2017年3月31日收入北京协和医院消化内科。
侵袭性肺曲霉病进展迅速且往往致命,本例患者曲霉菌不仅侵袭肺脏,而且累及大气道和声门……诊疗过程中都有哪些拦路虎?
从病例中我们学到侵袭性肺曲霉病的经验性治疗非常重要,从疑诊、临床诊断到确诊,需要结合临床表现、影像学特征、多种检测结果,经过合理的分析和判断,才能有效的减少漏诊率和误诊率,对我们日后的临床工作有一定的指导意义。
直播精华丨年轻女性反复气胸引流效果不佳、双肺弥漫分布「怪异的」气囊和结节,如何抓住蛛丝马迹、捋清诊断思路?
今天19点看直播丨PCCM疑难病例讨论(40):年轻女性咳嗽、痰血未平,胸痛又起,右侧气胸伴双肺多发囊性病变,持续引流气难消……
症状缺乏特异性、病原学诊断困难、病死率达50%以上?这例肺出血型钩体病患者入院后1小时大咯血,诊治中有哪些体会和遗憾?
钩体病临床症状缺乏特异性,病原学诊断困难,极易误诊。钩体病的肺部严重表现为出血型;可表现为ARDS或肺大出血。影像学表现为两肺多发渗出改变,类似于病毒性肺炎、支气管肺炎或其他原因引起的肺泡出血。BALF和肺活检提示磨玻璃阴影和实变为继发于肺
直播精华丨中年男性肺部实变坏死,复杂病原菌出现、多种抗生素「轰炸」,5次入院疗效不佳,谁是罪魁祸首?看陈荣昌教授如何答疑解惑!
直播精华丨中年男性反复发热,当肺部斑片渗出变为空洞,多种病原体出现,却抗感染无效,看协和如何拨开迷雾、走向真相?
对于诊断不明、短期经验性治疗无效的患者,无论是怀疑慢性感染性病变还是淋巴瘤等肿瘤性病变,病理对诊断和治疗有重要意义,应该更积极些,在保证病人安全的前提下,取多次活检,或者大标本活检,并与病理科充分沟通,以帮助患者早诊断,使病人多受益。
直播倒计时丨PCCM疑难病例讨论(38):咳嗽、咳痰1年余,气短伴发热2月,中年男性多次求医仍间断高热,肺部阴影由何而起
直播精华丨青年建筑设计师咳出支气管树样痰……这种罕见疑难病如何被查明病因?被同行称为真正MDT的精彩病例精彩在哪?
碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌感染伴转移性脓肿,七旬老人二度鬼门关,控制感染、救治脓毒症,哪些措施或能「扭转乾坤」?
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