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患者甲流后真菌指标明显升高、肺间质纤维化，氧合改善不佳另有隐匿病因？11处要点详解“病毒性肺炎后肺纤维化”丨“镜”观奇变（2）
患者为67岁男性，于2025年1月10日入院。8天前，出现发热，最高体温38.5℃。伴干咳、流涕、打喷嚏、头痛。4天前，出现上述症状加重，并出现气短。胸部CT提示双肺多发渗出性病灶，间质性改变。于当地医院住院，查甲流核酸提示阳性，给予“帕拉
蹊跷的多浆膜腔积液……从急性胆囊炎到IV期肺腺癌转移，诊断与治疗关键何在？丨疑案探密（156）
多浆膜腔积液是临床上相对少见的疑难病症，临床表现多样，多以胸痛、呼吸困难等为首发症状，常见病因包括恶性肿瘤、风湿免疫疾病等等，但仍有20%-30%不能明确病因。而本例患者以腹部胀痛、胸闷、咳嗽、咳痰为主要症状入院，首诊时辅助检查肺CT提示右
胸闷气促3年，如何从细节中找到这种全身系统性疾病的「真相」？当它累及肺部，诊治难点何在？丨疑案探密（155）
在精准诊疗时代，病理诊断是很多疾病诊断的金标准，但不能忽略临床诊疗思维的重要性。该病例就是一个典型的例子，通过临床诊疗思维把握大的方向，与病理科密切沟通最终得到明确诊断。疑难疾病之所以成为疑难疾病，往往就是遗漏了关键线索，未采用正确的诊断手
张旻教授：支气管哮喘防治指南（2024版）引领哮喘诊疗新纪元，从规范诊疗到关注小气道
3月7日，《支气管哮喘防治指南（2024年版）》（以下简称新版指南）由《中华结核和呼吸杂志》正式刊出，新版指南的重磅发布对于提高我国医务人员对哮喘规范化诊治的认知和水平具有重要意义。本文旨在与大家共同探讨新版指南规范诊疗的精髓，一起解锁哮喘
风湿免疫病患者结核病诊治及预防实践指南（2025版）
我国结核病负担居全球第3位 ［ 1 ］ 。人感染结核分枝杆菌（MTB）后绝大多数并不直接发生活动性结核病（ATB），而是处于无临床症状的潜伏结核感染（LTBI）状态。据估算，2013年我国结核潜伏感染率为20% ［ 2 ］ ，处于LTBI状
《柳叶刀》子刊最新发文，当前和未来的H5N1病毒株在人类中传播的可能性增加，高致病性禽流感病毒正在逃避人类免疫防御？
研究团队发现，与早期H5N1病毒株相比，近期的H5N1病毒株与人类抗体的亲和力总体上有所下降。这意味着当前和未来的H5N1病毒株对人类健康的威胁更大，包括在人类中传播的可能性增加。
从原型工具到现代高精尖设备，经支气管针吸活检针（TBNA）五十年技术演变与未来展望
近日，一篇发表于《Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine》的综述文章以其详尽的技术发展回顾和展望引发了医学界的高度关注。这篇名为《经支气管针吸活检针的半世纪演
年轻患者「重症肺炎」入院病情不断恶化，迷雾中步步寻因……隐匿发病的「淋巴瘤」始终难现端倪，如何解谜题？丨疑案探密（154）
这是一个具有挑战性的复杂病例，患者初始表现为重症肺炎，但随着病情的发展，出现了难以解释的肝功能损害。通过一系列的检查和治疗，最终揭示了隐藏在背后的真相。这个病例不仅考验了医生的诊断能力，也提醒我们在面对复杂症状时，要保持警惕，不断寻找新的线
主动脉夹层术后黄曲霉菌引起肺部感染，支气管镜下表现？病死率达50%-100%，哪些危险因素增加感染风险？
患者无明显诱因腹痛，主要为脐周疼痛，呈持续性绞痛，安静休息后未见明显缓解，伴恶心、干呕，于当地医院行心电图提示“急性心肌梗死”，遂立即于当地市区医院就诊，就诊期间患者诉胸闷，完善肌钙蛋白0.024 ng/mL、肌红蛋白78.93 ng/mL
从临床药师视角看铜绿假单胞菌感染抗菌药物的治疗选择，4个实际病例各有何提示？
PA生物膜的治疗主要包括以下：①抑制生物膜形成：阿奇霉素，亚抑菌浓度抗菌药物（头孢他啶、环丙沙星），新型抗菌物质；②破坏生物膜：藻酸盐裂解酶（藻酸盐是生物膜的重要组成成分，也是黏液型PA的毒力因子，是引起持续性感染的一大因素）；③联合抗感染
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