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用了72天ECMO,这位患重症肺炎的青年男性现况如何?合理充分但不过度的抗感染治疗如何把握?
一位青年男性患者从「劳累后不适」到「呼吸困难伴意识障碍」只有5天时间,该病例有哪些特点?参考2016版CAP指南,应对其形成怎样的初步诊治思路?如何从抗感染、呼吸支持、应对并发症等方面理清头绪?在应用ECMO72天并进行一系列治疗后,患者如
王一民 2237浏览
2018-02-08
高手支招丨12岁的罕见社区获得性MRSA确诊病例是如何被治愈的?治疗过程带来哪些启发?
患者姜××,男性,12岁,初一学生,贵州省江口县人。因「发热伴咳嗽、咳痰20余天,气促进行性加重7天」于2016年02月03日入院。患者于2016年1月15日因受凉后出现发热,体温最高达40℃,无寒战及抽搐,伴阵发性连续性剧咳,咳黄痰,量约
尹辉明 邓晴雨等 2500浏览
2018-01-09
强学术丨肺部阴影,曾怀疑是隐源性机化性肺炎,最终是如何诊断为发病率极低的原发性肺淋巴瘤的?
原发性肺淋巴瘤发病率较低,大多数是低度恶性,进展缓慢。复旦大学附属上海市第五人民医院曾接诊这样一个老年患者,因“反复咳嗽3月”入院,曾怀疑是隐源性机化性肺炎,最终诊断为原发性肺淋巴瘤(ALK阴性间变性大细胞淋巴瘤)并得到诊治。原发性肺淋巴瘤
杨凤立 2168浏览
2017-12-27
高手支招 | 咳痰11年,咯血伴间断发热2年、反复住院却控制不佳,经久不愈的肺脓肿隐藏着什么?
一名既往诊断为“右下肺慢性肺脓肿”,11年间反复住院的患者谢某(男性,63岁),因为“间断咳嗽、咳痰11年,咯血伴间断发热2年”于2017年11月23日再次入院。患者经济条件尚可,抗感染治疗规范,依从性好,为何病情控制不佳?诊断上是否存在疑
徐瑜、徐智 2646浏览
2017-12-26
病例分享丨小小皮肤疖痈引起的严重脓毒症救治如何一波三折???
一位老年男性,既往有糖尿病、高血压病史,血糖及血压均控制不佳,主因“上唇红肿疼痛15天,加重伴发热5天”收治入院。该患者的病程的突出特点是为口唇皮肤软组织脓肿进行性加重并破溃,出现严重脓毒症并其他器官功能不全。临床表现为高热、严重呼吸困难、
于歆 2658浏览
2017-12-18
呼吸康复系列2丨郭丹:重症呼吸康复在患者救治中的特殊疗效、方法及要注意的问题
日前,郭丹老师欣喜地在她的朋友圈分享了为一名重症病人做康复治疗的感受和过程:康复第一天患者呼吸机维持,咳嗽严重每分钟35次呼吸,SPO₂=96%,病人焦躁紧张。而经过了康复训练,病人呼吸数降了每分钟10次,SPO₂变99%!第二天情绪就变得
郭丹 1840浏览
2017-12-08
重磅!重磅!| 世界首例成人HIV抗体阴性艾滋病合并肺卡波西肉瘤病例是如何在协和呼吸科被发现的?
患者,男,46岁,咽痛5月,主诉咯血4月,加重伴发热、呼吸困难1月余于2011年4月10日入院。
张弘 1882浏览
2017-12-02
高手支招 | 在出现不能解释的肺部异常时应及早追查并考虑多学科联合诊治
一位诊断为“支扩伴感染”并给予左氧氟沙星等抗生素治疗仍无好转的患者,随后又在前胸、腹部和肩背部出现皮疹。患者到复旦大学附属中山医院急诊就诊后收入呼吸科周转部,从初步诊断到更正诊断并转到风湿免疫科进一步诊治,期间有哪些值得大家借鉴的?快来看看
张静 2281浏览
2017-11-28
高手支招 | 朱晓萍:颅脑恶性肿瘤合并危重肺栓塞的救治 翟振国:血栓与出血风险平衡的挣扎与纠结
患者女性,52岁,因“阵发性头晕伴呕吐2周”入院。患者2周前无明显诱因出现头晕、伴有呕吐,发作时右上肢麻木无力。于当地医院就诊查头颅MRI:左侧侧裂池占位(血管瘤),门诊拟“左侧侧裂池血管瘤 ”收入神经外科拟手术治疗。
朱晓萍 翟振国 1866浏览
2017-11-22
高手支招 | 朱晓萍病例提供:颅脑恶性肿瘤合并危重肺栓塞的救治 翟振国点评:血栓与出血风险平衡的挣扎与纠结
患者女性,52岁,因“阵发性头晕伴呕吐2周”入院。患者2周前无明显诱因出现头晕、伴有呕吐,发作时右上肢麻木无力。于当地医院就诊查头颅MRI:左侧侧裂池占位(血管瘤),门诊拟“左侧侧裂池血管瘤 ”收入神经外科拟手术治疗。
翟振国 1872浏览
2017-11-21
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