记得有一次，轮到我们最小的专科培训医师在PCCM专科医师培训的微信群里主持并汇报病例讨论，她怕准备不好，十分紧张，我们北医三院的全体fellow们为她出谋划策，给了她很多建议，从幻灯的背景、字体问题到病历汇报的节奏以及相关临床问题的文献复习，最后她信心满满地去主持病例讨论，并受到了教授和高年资医师的肯定。在整个过程中看似大家帮助一个人，实际上每个人都有收获，是大家在共同进步。这是北京大学第三医院呼吸与重症医学科所有参与PCCM工作的人的深深感受。 

2015年6月我科被正式确定为全国12家PCCM专科医师规范化培训基地之一。作为我科教学工作的重要组成部分，科室领导高度重视，派出最强师资力量参与培训和指导。2015年7月20日，美国胸科医师协会（ACCP）派专家组到我院就呼吸与危重症专科医师培训工作进行督导和座谈，并对培训基地进行考察。

ACCP专家组表示对我院呼吸与危重医学科专科医师培训方面的基础措施、教学资源、教学计划以及流程表示认可和肯定，并提出了未来专科住院医师培训的发展方向及重点，促进了科室PCCM专科住院医培训的深化与并轨工作。

近2年来先后有7名专科医师进入PCCM项目接收规范化培训，包括普通病房、重症监护室、门诊的轮转学习及工作，参与疑难与危重病历的诊治，学习并熟练掌握气管镜、气管插管、机械通气，了解并熟悉睡眠监测。其中2名学员将在2017年完成培训毕业。

在PCCM微信群里每周进行两次学员自己组织的病例讨论，并由教授点评，我院学员在本科室领导的鼓励与支持下，始终保持着高涨的学习热情，积极发言参与病历讨论，并多次主持病历讨论，受到乔人立等教授的好评。学员一致表示在这一次次病例讨论中，收获颇多，学习并逐渐掌握感染性疾病、肺部阴影等临床疾患的鉴别诊断思路，重症患者的诊治流程等，了解并见识了一些少见疾病的临床表现、影像表现、病原学及病理方面珍贵的图片，同时这里邀请影像科、病理科等多科专家辅佐并指导。

在全国PCCM专科培训计划的支撑下，北医三院呼吸与危重症科的专科医师培训工作蒸蒸日上，青年医师日益成长、进步，希望他们能够在未来取得骄人的成绩，胜任各种临床工作，更好地服务于患者。一年之计在于春，PCCM专科医师培训工作迎来了它的春天，它已经被播种、生根发芽，希望在我们共同努力下，它能蓬勃发展，永远能保持青春的活力，释放出它的能量，造福万家。

专科医师的培养，不仅仅在那一节节精彩的讲座，它是一种传承。

专科医师的成长，不仅仅在那一轮轮严格的考核，它是一种氛围。

背景介绍：

北京大学第三医院呼吸与危重症医学科是国家重点专科建设项目支持的学科，呼吸科病房床位60张，内科/呼吸重症监护病房床位26张。需具有明确的亚专科方向划分，包括：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、呼吸系统感染、呼吸危重症与呼吸支持、呼吸系统肿瘤、间质性肺疾病、肺栓塞与肺血管疾病、睡眠呼吸障碍、介入呼吸病学等，有专门的副主任医师以上人员从事各亚专科的工作。

有着丰富的病人资源，为专科医师培训提供了良好的平台，为专科医师提供了较多的学习和锻炼的机会。除PCCM专科培训统一安排外，我科仍有每2周一次最新文献复习，每月1次由fellow自己主持的病历讨论并做文献复习，每次邀请2名教授进行点评。每年组织2-3次面对全国的关于“肺部阴影”、“呼吸系统疾病”等专题的学习班，专科医师参加培训并进行病历汇报及文献复习。并在本院教育处的支持下，为学员提供模拟气管镜、气管插管、胸膜腔穿刺等操作培训，每年开展一次专题培训，并在平素临床工作中随时根据培训人员的学习情况安排一对一辅导。       

2016年4月，在科室领导的带领下，我院专科医师参加了在上海举办的2016年世界胸科大会，聆听了来自全世界的多位专家教授的主题演讲、最新研究成果，疑难病例讨论，并学习了CHEST享誉全球的模拟操作演示课程，大家获益颇丰。并参加了会议组织的fellow挑战赛，通过比赛我们不仅有了更多的收获，而且也了解了自己仍有很多需要学习。参加大会学习鼓舞了各位专科医师，更加激发了他们学习和工作的兴趣和热情。

2016年11月10日，美国胸科医师协会会员（FCCP）、美国南加州大学终身教授乔人立来我院就呼吸与危重症学（PCCM）专科医师培训工作进行督导和座谈。北京大学第三医院科研院长刘晓光，呼吸与危重症科主任贺蓓、教学主任沈宁及科室带教老师、学员参加了座谈，并在这次座谈中特聘乔人立教授为我院的客座教授。

由刘晓光院长为其颁发证书并发表讲话，代表医院肯定呼吸与危重症科一直以来的教学工作，并认同PCCM专科医师培训的工作，认为专科医师培训对医教研均具有发展意义。贺蓓教授就我院PCCM专科医师培训工作进展进行了汇报。乔人立教授做了“钢铁是怎样炼成的——医学版”报告，从现代医学专科培训的必要性；为什么“呼吸内科”完全被PCCM所取代？中国PCCM项目迄今的自发努力与成就；现行项目与计划中的国家专培项目的融合；美方继续协助的方式以及专培过程中的具体细则和下一步的工作等方面进行了讲座。

我科PCCM培训工作将引入美国呼吸与危重症医学专科医师培训体系，循证医学的教学与临床工作风格，推动我院PCCM项目、住培、专培各项工作规范化，同质化，全面带动我院各专业专科医师规范化培训体系建设。

（本期稿件由北京大学第三医院呼吸与危重症医学科提供）