在解放军总医院呼吸与重症医学科，每周都会有1 次疑难病例讨论和全国微信平台病例讨论。这个微信平台就是可以体现远程特色的重要教学环节：每周由14家教学医院的学员轮值主持，不仅讨论临床的典型病例、还会有专题教学的授课环节，各医院的师资也在此积极参与讨论和点评，使得这个平台成为了PCCM教学环节中连接范围最广，参与互动最频繁的远程平台。

这种教学模式也改变了传统的医学教学方式，她使得学员学习的灵活性大大提高，因为是学员自主主持，自由讨论，改变了既往填鸭式教学的方式，充分发挥了学员的主管参与的能动性，这也正是PCCM核心教学方式的体现——学员主导并参与全程，而教师在其中的作用是适时适度的指导和引出讨论，并且随着微信图片、留言、链接形式的介入，使得讨论的生动性、可视性大大加强，最重要的是让学员不再受到地域和时间的限制，使得集中学习和碎片时间学习有机结合，提高了学习效率。此外，活动是全国各家医院轮流主持，这也无形中达到了多家医院相互交流相互促进的目的。

不同于传统的教学模式，远程医学是通过远程通信技术、计算机技术和医学结合起来提供医学教育和医疗服务，使不同地区的医务人员及学生相互学习及交流，提供了更为方便快捷的学习途径。它具有教学时空的延伸性、教学手段的交互性、教育资源的共享性、教育对象的广泛性和教学媒体的集成性等特点。

在PCCM的培训中，我们解放军总医院，也充分利用了远程医学教学的优势，把学员培训的教学内容，扩展到了更广泛的教学领域。除了微信平台外，我们还使用了实时视频会议交流平台、远程教学录播系统、远程教学查房系统等多种的教学方式来丰富教学内容。

我院呼吸与危重症医学科通过实时视频会议交流平台，在教学实践中，通过院内成立多学科协作组和驻京部队多学科协作平台，实现了以呼吸系统疾病为核心的多学科协作联系机制，充分利用视频会议系统，召开实时远程多点参与的学科协作视频会议和讨论，这种多学科协作为学员拓宽了视野。

此外，我们将呼吸与危重症医学科的培训内容制作成视频上传至网络平台，使得学员可以利用电脑网络或手机终端网络方便随时登陆学习。在教学查房中，我们将问题为基础的教学模式引入到呼吸与危重症医学科内科教学查房中，这更有利于提高学生学习的积极性，同时我们使用GOOGLE眼镜与外院建立实时查房，让学生体会到“身临其境”的视觉效果。 

伴随着PCCM项目的进展，解放军总医院呼吸与危重症医学科的远程教学也已经开展四年多的时间(http://www.301online.com)。远程教学资源、制作工具齐备，教学流程日趋规范成熟，受众医生数量稳步增长，远程教学活动逐渐日常化、定期化。 

目前，以我们主办的“301呼吸疾病高峰论坛”为例，一次实时在线教学活动可有近3000位学员同步参与教学与讨论，自远程教学平台搭建以来，已经有118家单位的近千位学员参与相关教学工作，上传专科视频课件120多部，平台点击率约5000多次；多学科协作平台以每月1-2次的频率定期展开，已经开展多学科学术讨论30余次，多学科联合病例讨论40余次，远程查房38次，这些都大大丰富了PCCM的教学形式，提高了学习效果，同时也使得PCCM教学向更多的毕业后呼吸专科人员中推广和展开。

今后我们的模拟人和虚拟病房也将投入到PCCM的临床教学中来，可以预见，未来的PCCM培训会有更为丰富的手段去充实，而远程教学将会成为一个重要的方式，让更多的PCCM学生受益！也会使得PCCM项目发挥更大的作用！欢迎到家来到我们的平台提出宝贵意见！（http://www.301online.com）

本期稿件由解放军总医院呼吸与危重症医学科提供