背景与必要性

        医者仁心，必精于术。学术的精湛是优秀医师的基础。

换个角度来看，假如我是一个病人，去找医生看病，最大的愿望应该是能够找到一个医术精湛的医生，而最大的担心是找到一个未受过正规培训、学术不精的医生。

我国近数十年来，改革开放带来了巨大的进步。经济发展了，老百姓对健康的需求增高了，临床医学与医疗服务也需要相应地提升。新中国经历过缺医缺药的年代、“赤脚医生”年代与临床医学快速发展年代。接下来，中国的医疗事业将如何发展？可以说是迷雾重重。放眼国际上经济和临床医疗发达国家，规范化培训和分级诊疗是两个与中国目前医疗状况迥异之处。

规范化培训主要包括两个层面：其一是住院医师规范化培训（简称规培），其二是专科医师培训（简称专培）。我国卫计委于2014年开始推动规培制度，2016年底，试点专培工作。新中国成立65年才迎来规培，67年才迎来专培，可谓姗姗来迟。中国医师和专科医师的 “培训模式”终于与国际接轨，此乃普遍提高临床医疗水平之策，广大病患者的福音，分级诊疗必备的支撑条件。

面临问题

然而，我们也必须清楚地认识到，试点专培，只是千里之行第一步。我说“培训模式”与国际接轨，并不是说我们的专培真的与国际接轨了。专培不是一句口号，不是一个政策，而是一个规范的体系。对于专培的基地条件、基地的专培总负责人、专培老师、专培规范与流程和毕业考核等问题，我们仍然缺乏统一的规范与标准。我们的资深学者和学科带头人真的为专培做好准备了吗？

参照国际的做法，规培是必需的，否则不能独立行医；专培是自愿和需要申请的，这是成为专科医师的“独木桥”，只为有志者而设。

然而，我国过去一直缺乏这种体制。如何才能将医师培养成为专科医师缺乏规范与标准。专培工作的试点，预示着“轻培训、重晋升”的时代即将过去。通过开展专培工作，选择优秀的医院做平台、优秀的专家做老师，采用严格的培训流程与考核制度——专培将会成为我国的临床医疗骨干的孵化器，将“孵化”出大批出类拔萃的专科医师，支撑中国的医疗事业发展。

专培工作刚刚起步，有不同的看法与声音，我感觉并不奇怪。对今天的试点，没有必要马上下结论，若干年后自有分晓。以我之见，这是中国临床医疗事业发展的又一里程碑。

未来憧憬

最近，有一位朋友问我对未来临床医疗有什么期望。我说，最美好的憧憬莫过于“我国临床医疗诊治能力达到国际先进水平，让我国人民能够享受最新医学进步带来的健康保障”。如果说这一憧憬是“高峰”，规培与专培是到达此高峰的“唯一路径”。

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