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在《看呼吸》患者交流群中，「肺康复工具」的选择与使用一直是大家热议的焦点。不少朋友都在探讨，怎样才能挑选到合适的工具？居家康复训练时有哪些事半功倍的小窍门？
在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何选用家用肺康复工具，让效果最大化？”中，北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心心肺康复科医生郭爱颍通过在线演示和要点解析，“手把手”教大家巧用工具让居家肺康复省心又高效。
三类小工具你最中意哪一类？
“现在市面上的工具琳琅满目，既有几十元的基础款，也有带智能监测的千元级产品，很多朋友反映选择时容易犯难。今天我就把常见类型进行系统整理，希望能帮助大家根据自身情况合理选用。”郭医生讲道。
一、吸气类：小纸片和吸气肌训练器
在自然呼吸过程中，吸气需要主动发力，而呼气则是相对轻松的被动过程，正因如此，针对吸气肌群的专项训练尤为重要。吸气肌的本质也是骨骼肌，和我们身体其他肌肉一样遵循用进废退原则，需要通过抗阻吸气来锻炼。
肺功能较差的患者可以先尝试吸纸片。只需要将普通纸张裁剪成大小不等的小纸片（推荐小号2×2厘米、中号4×4厘米、大号6×6厘米），平放在桌面或任何光滑表面即可开始练习。先是正常呼吸，然后尽可能地把气吐干净，接着用吸管对准纸片中央，快速吸气时纸片会吸附在吸管口，成功吸附后保持3秒。
建议大家先从最小纸片开始，熟练之后再升级尺寸。当然也可以进行趣味游戏，比如用彩笔在桌面画两个直径15cm左右的圆圈，将纸片从一个圆圈吸到另一个圆圈，以及尝试双人竞技模式，与家人或者病友比赛，看谁在设定时间内转移的纸片更多。
肺功能比较好的患者可以使用专门的吸气肌训练器，保持自然呼吸2-3次后尽量吐尽气息，然后含住训练器接口，用最大力气进行深吸气，这样就完成了一次吸气肌的锻炼。
△图源网络
训练器上的数字旋钮对应不同的吸气阻力值，建议从最低档位开始，最合适的训练强度应该是在吸气时能感受到适当阻力，但又不会过于吃力。如果在训练时感觉和平常呼吸差别不大，说明阻力偏低需要增加。但要注意逐渐增加阻力，每次只向上调节1-2个档位，而不能突然调至过高强度。阻力设置过大不仅会导致无法完成吸气动作，还可能造成呼吸肌群拉伤。
二、呼气类：吹龙口哨
△图源网络
大家可能都见过小朋友玩的吹龙口哨玩具，其实它在呼吸训练中也是个实用工具，能帮助练习延长呼气时间。使用时需要记住三个关键步骤，先自然呼吸2-3次调整状态，接着深吸一口气让呼吸道充分打开，最后匀速平稳地吹气。要注意尽量保持吹气时间久一些，直到把气尽量吐干净为止，中途如果感觉头晕就及时休息。
三、 呼与吸两用类：三球式呼吸训练器
三球式呼吸训练器由咬嘴、软管、三个可升降的塑料小球及底座构成，既支持吸气训练也支持呼气训练。每个小球对应的透明管上标有不同数值（600、900、1200毫升/秒），这些数值代表启动该小球所需的最低气流速度，当吸气或呼气时气流速度达到对应数值，相应的小球就会被气流托起。
△图源网络
设备侧边的阻力调节旋钮可根据个人情况进行档位调节，初次使用时从最低档开始，等到适应后再逐步增加阻力强度。训练前先选择有靠背的座椅，保持腰背挺直，双肩自然下垂，双腿平放于地面，避免跷二郎腿等不良姿势。建议将训练器抬高至视线水平位置，便于观察小球运动。
点击视频查看三球式呼吸训练器使用方法
使用肺康复工具也会有猝不及防的危险？
看到这里，您是否已经迫不及待想用肺康复工具训练了呢？先别着急，郭医生特别叮嘱我们，“安全始终要放在第一位，如果在训练过程中出现异样，需要立即暂停训练并及时联系医护人员。”
“大家要时刻关注身体的反馈，如果发现血氧饱和度低于90%，要立即暂停训练。经过15-30分钟的休息调整，血氧如果能回升至正常水平，可以循序渐进恢复训练，但是假如血氧无法回升、持续低于90%，就要及时进行辅助吸氧并且就医了。”
“同时还要注意心率变化幅度，每分钟心率值比静息状态快20-30次属于正常生理代偿范围，但是假如出现心率急剧攀升，比如每分钟增加超过40次，那就要降低训练强度或者停止训练。”
“当处于某些急性疾病发作期时，例如突发心肌梗死、心绞痛发作期、急性心力衰竭或严重心律失常时，生命体征尚不平稳，建议暂缓肺康复训练。对于呼吸慢病患者来说，需要根据病情程度判断，单纯的慢阻肺病患者适合通过康复训练改善肺功能，但合并呼吸衰竭、肺性脑病或哮喘急性发作等情况，要优先通过药物控制症状，病情稳定后再进行康复训练。”
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专家简介
郭爱颍
毕业于齐齐哈尔医学院，本科学士学位，心肺康复科主治医师，中国老年保健协会心血管疾病预防与康复专业委员会委员，京津地区社会康复联盟委员会委员。从事社区常见慢性病诊疗工作10余年，对于心肺功能评估及康复处方制定积累了一定的临床经验，可对于运动后气短、乏力、运动能力减低等情况进行病因筛查，开展冠心病、心衰、心律失常、高血压、糖尿病、高脂血症、肺病以及运动缺乏引起的心肺功能减低的康复工作。