分享
“这名中年男子半年前在我门诊查出慢阻肺病，我叮嘱他一定要戒烟，结果这次又急性加重来住院，且一提及戒烟的事患者就表示很无奈……”
近日，福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科陈晓阳主任给我们讲述了一名戒烟男子的经历。
烟一断就咳嗽，还不停长胖、失眠……
“半年前这位患者因气短、咳嗽及肺部感染住院，查出罹患慢阻肺病，治疗后出院时我们一再嘱咐他必须立即戒烟，可这次来他说没有戒成功，因为戒烟后第三周开始咳嗽变得更严重，无意中又吸烟后发现咳嗽有所缓解。后两周患者逐渐发现每次只要一断烟咳嗽又会加重，吸上烟后又会缓解，于是便开始复吸……我们有很多吸烟者正是经历过这个阶段，认为吸烟没有不舒服，反而一戒烟就咳嗽，因此开始复吸。”
陈主任告诉我们，有一个很有意思的研究是用辣椒素和柠檬酸测试人的咳嗽灵敏度，发现尼古丁具有镇咳作用，吸烟人群吸烟后咳嗽灵敏度下降了，戒烟后咳嗽灵敏度是增加的。因此，戒烟后咳嗽加重实际上是一个科学现象。
“这种‘断烟就咳嗽’的表现正是烟草戒断症状中的一种，而不是很多人误认为的‘戒烟副作用’。我们还有一些患者在戒烟后的短短几个月内体重飙升10公斤以上，还常常失眠，同样这些也不是戒烟的副作用，也是正常的烟草戒断症状。一戒烟就咳嗽比较好发现，较难发现的就是戒烟导致的食欲亢进引起的肥胖，以及导致大脑多巴胺分泌紊乱引起的失眠。”
有“戒断症状”是暂时的，可以克服
“几乎所有人都以为吸烟成瘾只是一种坏习惯，这是错误的，吸烟成瘾并不是坏习惯，而是一种病——‘烟草依赖综合征’。”
陈主任告诉我们，所有“烟草戒断症状”都是暂时的，一定要清楚地认识到，烟草引起的身体损害虽然短期内好像是看不见摸不着，但烟草的危害是缓慢的、潜在的，最终能引起严重后果。
“比如随着烟龄的增加和‘包/年’数量的累积，最终引起的就是慢阻肺病、慢性支气管炎、肺癌，这时尼古丁也起不了镇咳作用，因为已经太晚了，形成了器质性的病变和不可逆的损伤。因此，我再次强调，戒烟就是在治疗烟草依赖综合征这种疾病，戒烟过程中出现的咳嗽、变胖、失眠等等这些戒断症状，都是烟草依赖综合征的临床表现，这是我们做科普宣传的重点核心。”
戒烟挺过头3个月最关键！
陈主任强调，戒烟过程中，第一，清淡饮食可辅助控制肥胖，如果找替代烟草的零食或糖果，可选择一些含糖量低的食品替代；第二，适当增加运动。挺过头3个月最关键，咳嗽、肥胖、失眠等戒断症状都会慢慢好转，多数人会在3个月内好转，绝大多数人1年内戒断症状就会消失。
“我听说戒烟者当中有一些‘狠人’做法，比如过去多年都一直大量吸烟，一旦下定决心要戒烟，第二天开始就一支也不抽了，完全靠毅力断得干干净净。其实我个人不建议这么做。”
陈主任提醒我们，“快刀斩乱麻”式的戒烟法对一些有基础疾病的老年人而言可能会有一定危险，因为这种做法可能造成身体内循环系统的失衡状态。个人建议戒烟还是要通过逐步减量的办法来实现，这样不会打破身体的平衡。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
陈晓阳
主任医师（教授），硕士生导师，毕业于福建医科大学，现任福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科科室副主任，兼任中华医学会变态反应学分会委员、中国医师协会变态反应学分会委员、中华医学会呼吸病学分会烟草病学组秘书、福建省海峡医药卫生交流协会呼吸病学分会副会长、福建省医学会变态反应分会常务委员、福建省医学会呼吸病学分会委员。擅长治疗慢性气道疾病，从事控烟相关工作。