分享
在一个典型的夏季“桑拿天”，慢阻肺病患者张先生刚一出门，闷热潮湿的空气便迎面裹来。他在室外仅仅步行了10分钟，便感到胸闷气促明显加剧，远超平时活动后的程度，即使停下来休息，症状也无法缓解。张先生立即使用了随身携带的吸入剂，但效果不如平时明显，最终由家人紧急送医。
高温与湿气为何会让呼吸倍感沉重？如何辨别气候引发的不适和疾病急性发作时的症状？怎样才能从容应对、安稳度夏？在《看呼吸》日前推出的直播节目“如何拆解隐形呼吸负担安稳度夏？”中，广西玉林市第一人民医院呼吸疾病诊疗中心护士长、主任护师肖一珍详细解答了上述问题，分享了实用的夏季护肺妙招。
夏季高温高湿为何会加重呼吸负担？
“高温空气能容纳更多的水蒸气，使得空气更加‘闷、厚、重’，当这样的气流试图通过原本就狭窄、存在炎症或者阻塞的气道时，需要更大的力量，导致呼吸做功增加，更容易引发呼吸困难。高温往往伴随高气压，这会压缩胸腔空间，限制肺部扩张，进一步增大气道阻力，影响通气效率，从而加剧呼吸道症状。此外，高温本身对呼吸道黏膜也是一种刺激，可能诱发黏膜痉挛，加重呼吸慢病的症状。”
“在高温环境下，身体会将更多血液分配到皮肤表面以促进散热，这会促使呼吸频率加快。同时，大量出汗容易导致身体脱水，使血液变得黏稠，影响氧气在血液中的运输和供应效率，进而可能干扰肺部正常的气体交换，使人感觉呼吸费力，加重呼吸系统的整体负担。”肖老师讲道。
“高温还会迫使心脏跳动更快、搏出更多血液，导致全身耗氧量大幅提升，这种状态容易引发烦躁焦虑情绪，进而刺激心率进一步加快、血压升高，形成恶性循环，显著增加心脏的负荷和耗氧需求。研究表明，心输出量减少40%就会显著地影响肺功能，导致血氧饱和度下降。”
“另外，高温会加快身体新陈代谢的速度，这意味着呼吸本身所需的耗氧量也随之上升。然而，由于高温环境本身对呼吸道的诸多不利影响，比如前面提到的气道阻力增加、通气受限，机体摄入氧气的能力反而受到限制。这种氧气供需之间的矛盾，进一步加重了呼吸系统的负担。”
夏季气候带来的普通不适可能与慢阻肺病的急性发作混淆
夏季高温高湿的天气对呼吸系统疾病的患者来说，确实是个不小的挑战。闷热环境引发的不适，还可能与慢阻肺病的急性发作混淆。学会准确辨别这两种情况，对于及时采取正确的应对措施、避免延误治疗至关重要。大家可以参照下表进行鉴别：
△表格为《看呼吸》公众号自制 点击查看清晰大图
如何应对高温高湿带来的呼吸挑战？
肖老师强烈建议大家养成每日查看天气预报的习惯，“尤其警惕‘高温预警’、‘空气污染指数超标’等信号。在高温高湿时段，最安全的避暑方式就是待在阴凉通风的室内。假如确实需要外出，最好选择清晨或者傍晚傍晚暑气渐消的相对凉爽时段，避开地表温度飙升的正午。”
“科学补水也很关键，大家可以遵循‘少量、多次’的原则饮用温开水或者淡盐水，避免大量出汗导致体内水分严重流失、血液变得过于黏稠，从而阻碍氧气顺畅输送。一般健康成年人建议每日总饮水量保持在1500-2000毫升，但是患有心功能不全、慢性肾病等基础疾病的朋友要特别注意，要在医生指导下酌情减少饮水量，通常控制在1000-1500毫升/天。同时，要留意早晨眼睑是否浮肿，按压小腿胫骨前或者足踝处皮肤后的凹陷是否久久不能回弹，这些都是水肿的迹象。”
“另外，夏季是肺康复的‘黄金期’，但是需要降低运动强度，选择散步、太极拳等低强度的运动，避免剧烈运动加重呼吸负荷。我们还可以合理使用空调和除湿机给肺脏创造一个舒适的‘小气候’，具体来说就是把空调温度设置在26°C左右，尽量保持室内外温差不超过7°C，室内相对湿度建议保持在40%至60%。”（点击查看夏季空调的正确打开方式）
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
肖一珍
广西玉林市第一人民医院呼吸疾病诊疗中心护士长、主任护师，中华护理学会呼吸慢病管理专职护士、肺康复护理护士，中华护理学会第28界呼吸护理专业委员会专家库成员，广东省护士协会第二界呼吸疾病护士分会副会长，中国医药教育协会呼吸康复病康复基层分会委员，江西省整合医学会呼吸慢病管理与康复分会 副主任委员，中国第一届肺康复护理联盟 委员，广西内科专委会委员，玉林市护理学会内科护理专业委员会副主任委员。