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家住济南的朱女士得甲流后症状较轻，在家休养时没有注意隔离，没想到大约3天后，她的女儿和母亲竟在同一天内相继高烧、咳嗽，就医后也被确诊为甲流。3岁的女儿反复发烧多日，60岁的母亲更因引发肺炎需要住院治疗。
“最近这呼吸道病毒传染力强，怎么才能避免一人中招、家人‘成片倒’呢？”慢阻肺病患者王大爷听说了朱女士家的例子，不由得心生4个疑问……
疑问一：喷酒精能斩断病毒传播吗？
中日医院呼吸与危重症医学科主管护师王朔告诉我们，“感染者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会喷出携带病毒的微小飞沫，一般1米范围内是传播高风险区，如果家人近距离交谈、就餐或是照顾感染者，难免不小心吸入飞沫而被传染。另外，感染者带有病毒的双手触摸过门把手、水龙头、桌面等物品后，病毒可能会附着在表面，家人触摸后再用未清洁的手触摸眼、鼻、口等易感部位，病毒便可能借此侵入人体。”
“值得注意的是，病毒的传染性具有时间规律，通常从感染者发病前1天就开始有传染性，发病后5-7天内仍可能传播，其中发病前3-4天的传染性最强，部分病程较长的患者，传染期还可能适当延长。”
由此可见，家庭内病毒传播途径多元且隐蔽，仅依靠单纯喷洒酒精或者消毒液，很难实现全方位防控。
“若是家中出现呼吸道病毒感染者，首先要为感染者划定专属的隔离区域，选择一间通风条件良好、带独立卫生间的卧室作为隔离房间，每天至少开窗通风2-3次，每次30分钟以上；如果没有独立卫生间，感染者使用后需立即用消毒剂擦拭马桶、洗手台等接触面，开窗通风30分钟后家人再使用。”
“其次，感染者与家人共处同一空间时，必须规范佩戴医用外科口罩或N95、KN95口罩，佩戴时确保口罩紧密贴合面部，覆盖口鼻及下颌，避免频繁触摸口罩外侧；更换后的口罩和用过的纸巾要尽快折叠装入密封袋，每日集中丢弃，丢弃前对密封袋外表面喷洒消毒剂。”王朔老师讲道。
“同时，建议在隔离房间门口放置消毒湿巾、一次性医用手套、带盖垃圾桶及含酒精浓度≥75%的免洗洗手液，家人接触感染者的物品、衣物或进入隔离区域前，先佩戴一次性手套，接触后立即脱下手套，并用肥皂和流动水按‘七步洗手法’清洁双手。”（点击蓝色字体了解‘七步洗手法’）
“感染者的餐具、毛巾、浴巾、床单、衣物等个人物品要单独存放，可以准备专用收纳盒分区放置，不要和家人混用。餐具每次使用后需沸水煮沸30分钟消毒，或是用含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水冲洗干净；衣物、床单等每周至少清洗1次，清洗时用60℃以上热水浸泡30分钟，再常规洗涤，洗涤后阳光下暴晒4小时以上，若无法暴晒，可使用衣物专用消毒剂处理；毛巾、浴巾每日用沸水烫洗1次，保持干燥清洁。”
疑问二：感染者隔离多长时间才能正常活动？
王朔老师提醒大家，并不是感觉好转就能够解除隔离，而是要同时满足症状、疾病类型、时间等多方面的标准，不同传染病还有针对性的要求。
“主要症状明显好转是解除隔离的第一个必要条件。首先体温要在未服用退烧药的情况下，连续正常超过24小时，期间没有反复升温；其次，呼吸道核心症状大幅缓解，比如原本剧烈的咳嗽变得轻微且偶尔发作，不再影响睡眠和进食，同时咽痛、咽干、鼻塞、流涕等症状基本消失；此外，全身不适症状也需改善，像乏力、肌肉酸痛、头痛、胸闷气短等情况明显减轻，能正常起身活动、完成日常简单家务，精神状态恢复到患病前的水平。”
“除了症状好转，特定传染病要遵守专属隔离天数，比如新冠病毒感染要居家隔离满 5 天等（具体以最新政策为准）；部分情况下还要符合检测标准，比如核酸检测Ct值达到规定阈值，或者连续两次抗原检测结果为阴性，确保体内病毒载量已降至低传染风险水平。”
疑问三：痊愈后，家里会残留病毒导致再次感染吗?
通常情况下，不会因为家里残留的病毒而再次感染同一种病毒，但有一些例外和细节需要注意。
“病毒想要感染人体，得满足两个条件，即足够的数量+活跃的状态。但病毒离开人体后，只能附着在物体表面，而且存活时间有限，流感病毒在金属、玻璃、塑料等光滑表面能活1-3天，在布料、纸巾、木质家具等多孔表面只能存活几个小时到1天，鼻病毒等普通感冒病毒存活时间通常不超过24小时。”
王朔老师提醒我们，“虽然二次感染的概率小，但假如接触了不同的病毒可能让风险稍微增加，比如您这次得的是A型流感，痊愈后又接触到了B型流感病毒，因为抗体‘不认识’新病毒，就可能再次感染。另外，老人、孩子、慢性病患者免疫力特别弱，或者刚痊愈不久身体还没完全恢复，免疫系统功能较弱，此时如果家里又有新的感染者，所以又大量接触了新鲜病毒，那么也可能会有二次感染的风险。还有一种情况是，病毒在物体表面‘藏得好’，比如长期潮湿、不通风的角落，病毒存活时间可能稍长。”
“为了安心并防止其他家庭成员被感染，建议在患者痊愈后给家具表面消消毒，最好选用含氯消毒剂200-250毫克/升或者季铵盐消毒剂1000毫克/升。消毒达到10-20分钟的作用时间后用清水抹布擦干，避免消毒剂残留对物品带来影响。如果用酒精消毒，一般浓度70%-80%是合适的，因为酒精作用快，所以30秒就可以了。”
疑问四：居家休养时，不适症状只能咬牙硬扛吗？怎样尽可能地舒适？
发热、咳嗽、咽痛、鼻塞这些症状总让人坐立难安，针对性的居家护理能精准缓解不适，还能帮身体更快恢复。
“若是体温＜38.5℃且没有明显不适，优先选物理降温，准备32-34℃的温毛巾重点擦拭额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟、腘窝这些大血管集中的地方，每次擦10-15分钟，擦完后用干毛巾擦干皮肤，避免着凉。但注意最好不要用酒精擦浴，尤其是老人、儿童和基础疾病患者，酒精挥发快，可能刺激皮肤，还可能导致体温骤降引发不适。”
“体温≥38.5℃，伴头痛、肌肉酸痛等明显不适，可以在医生指导下服用退热药物，用药前一定要看说明书，按年龄、体重算准剂量。千万别同时吃两种以上退烧药，也别把退烧药和含相同成分的复方感冒药一起吃，容易导致药物过量伤肝。服药后多喝温水，帮助身体代谢，还能避免脱水。如果服药后体温仍持续不退或者出现寒战、精神萎靡，要及时就医。”王朔老师讲道。
“咽痛明显时，含化有薄荷、蜂蜜、甘草成分的温和润喉糖，能持续滋润喉咙，也可以100毫升温水加0.9克食盐，搅拌溶解成温生理盐水漱口，每天3-4 次，每次含漱30秒后吐出。暂时不吃辛辣、过烫、坚硬、油炸的食物，否则会直接刺激咽喉黏膜，加重疼痛。优先选温和、软烂、易吞咽的食物，比如小米粥、烂面条、蒸蛋羹、果泥等，进食时细嚼慢咽，避免大口吞咽摩擦喉咙。”
“咳嗽频繁时除了遵医嘱服用止咳药物，也建议大家补水+增湿双管齐下。每天喝1500-2000毫升温水，分多次小口慢饮，既能稀释黏稠痰液，让它更容易被咳出来，还能滋润喉咙；如果家里空气干燥，用加湿器把湿度调到50%-60%，湿润的空气能减少干燥对呼吸道黏膜的刺激，缓解干咳。”
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专家简介
王朔
主管护师，学士学位，现为中日医院呼吸与危重症医学科临床护士。