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“每天用嘴巴含着吸药，装置的吸嘴上面难免沾上药粉、唾液，时间久了会不会滋生细菌？是不是得像洗碗筷那样定期清洗呢？”常年和慢阻肺病打交道的老病号张伯，在患者交流群里抛出了这个戳中众人的疑问。
哪些吸入装置可以水洗？必须远离水源的装置如何保持清洁？清洗后的装置怎样确保依旧畅通？在《看呼吸》此前推出的直播节目“逐个揪出吸药禁忌，实操示范增效要领”中，中日友好医院呼吸与危重症医学科主管护师赵帆给大家分享了吸入装置的清洗指南。
一大类吸入装置绝对不可水洗
“可以用水定期清洗的装置通常有可分离的部件，比如压力定量吸入装置和辅助用药的储雾罐是可清洗的，它们的共同特点是能与药物完全分离开。清洗的是装置本身，而不是零距离储存和接触药物的容器。”
赵帆老师告诉我们，“但如果是药已经提前装好、无法单独取出来的装置，是绝对不能用水清洗的，比如都保吸入器、缓释型气雾吸入器、准纳吸入器。药物对湿度比较敏感，一旦沾较多的水会受潮、结块，不仅无法正常释放，药物成分或许还会发生变化，导致药效下降。而且这种损坏是不可逆的，药物一旦受潮基本就无法挽救。”
大家可以简单记个原则，能把药彻底取出来、拆分后不碰药物的装置，才能水洗；药和装置拆不开、连在一起的，坚决不水洗。
压力定量吸入装置和储雾罐分别如何清洗？
“对于不能用水清洗的装置，可以用干纸巾或者干燥无棉绒布擦拭吸嘴。如果您使用的是压力定量吸入装置，清洗时记得先把铝合金储药罐取下来，让流动的清水从装置内穿流而过，可以每周洗一次，如果有肺部感染则需要清洗更频繁。虽然可以清洗，但严禁在临使用之前再用水或者液体擦洗吸嘴，再次使用之前要确保口含嘴和盖子干燥。”
△压力定量吸入装置内部结构示意图
“使用储雾罐的朋友可以每1–2周至少清洗一次。先取下储雾罐底部的连接环，口含器一般无需拆卸，以免损坏内部结构，如果搭配了面罩，就把面罩一并取下。准备30-40摄氏度的温水，加入少量温和无残留的清洁液，把拆卸后的连接环、面罩和储雾罐主体一同放入浸泡15分钟左右，再用流动的清水反复冲洗所有部件。”赵帆老师讲道。
“假如发现储雾罐口含器连接环内的单向阀有偏移，可用清水缓缓从内向外冲洗，帮助单向阀恢复到原始位置。冲洗完毕后，甩去各部件表面的水分，避免用力挤压导致变形。”
清洗装置后缺少一步，比不洗还要脏！
“清洗后如果不彻底晾干，反而不如不洗。若是带着水分就放回原处，潮湿环境容易滋生细菌，下次吸药时这些细菌或许会跟着药物一起进入呼吸道，反而可能诱发感染。而且残留的水分还会影响药物喷出的均匀度，导致每次喷出的药量不准，影响治疗效果。”
“所以清洗后一定要把装置放在阴凉通风、干净无灰尘的地方自然晾干，可以放在干净的纸巾上或者专门的收纳盒里，千万别放在阳光直射处暴晒，也不可靠近暖气、灶台等热源，避免材质变形。另外，清洗后再次使用之前一定要按压装置排空一次，保证药物能顺畅、均匀地释放出来，还要留意吸嘴是否被堵塞、部件有没有安装到位，确认没问题再使用。”
最后，赵帆老师特别提醒大家，不建议用吹风机热风吹干装置。一方面，假如吹风机的热风温度较高、距离装置过近，装置的外壳、密封胶圈等部件或许会受损；另一方面，吹风机内部可能积攒了灰尘、毛发，用它吹装置时，这些杂质会被吹到装置表面甚至内部，造成二次污染。
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专家简介
赵帆
主管护师，学士学位。中日医院呼吸与危重症医学科A6西护士长。基层慢性阻塞性肺疾病防治专家委员会第一届委员。参与首都医科大学的教育改革课题，中国医学科学院呼吸病学研究院青年科学基金课题。