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“我每次拿到肺功能检查报告都不知道怎么看，孩子帮我分析了一下，说最近这次的结果比以前好了一点，难道说我的病情要逆转了？”在病友交流群里，慢阻肺病患者周姐迫不及待地分享着她的“惊喜发现”。
群里很快热闹起来，病友们抛出自己的疑惑：检查结果比上一次好，是不是意味着肺功能真的能“返老还童”？报告单上的数据比较复杂，我们要特别关注哪几个指标？
在《看呼吸》日前推出的“实地揭秘肺功能检查怎样做才准确又轻松？”直播节目中，中日友好医院肺功能室主管技师李晓盼带大家看懂肺功能检查报告。
一次检查结果的波动，并不能直接等同于病情好转
慢阻肺病通常是不可逆的，可为什么报告上的数值会变好呢？李老师解释，这背后可能有3个原因，“一个可能是药物的即时效果，如果正在规律用药，药物有效缓解了气道的痉挛和炎症，让呼吸更通畅了，这时候测出来的肺功能数值自然会更好。”
“第二个或许是检查当天的状态加成，如果您体力充沛、吹气时更有力、吸气更充分，测出的结果也会优于状态不佳的时候。第三个可能是逐渐熟练带来的进步，肺功能检查非常考验受检者的配合度。如果您已经不是第一次做，对动作要领掌握得更熟练，和医生的配合更默契，吹出来的曲线更标准，那结果也可能会更上一层楼。
所以，一次检查结果的波动，并不能直接等同于病情的好转。那么，什么才是真正意义上的控制得好呢？
李老师建议我们需要用更长远的眼光来看待，“肺功能数值虽然还在缓慢下降，但下降的幅度逐年减小，甚至维持在一个稳定的水平，这才说明治疗是有效的，病情被控制住了。同时，结合自身的感受也很重要，呼吸困难、咳嗽咳痰等症状减轻以及日常活动耐力提升，才是慢阻肺病真正意义上的好转。”
“既然肺功能不可逆，何必反复检查给自己添堵”？
曾有病友认为，“慢阻肺病不可逆，还有必要经常做肺功能检查吗？看着病情慢慢发展，心态不好的朋友说不准还会焦虑、抑郁……”
△《看呼吸》患者交流群聊天记录
李老师告诉我们，“定期做肺功能检查，恰恰是为了避免疾病在不知不觉中失控。它的目的不是让大家被动地接受肺功能的衰退，而是在下坡路上及时帮您踩刹车。”
“这个‘刹车’体现在多个方面，当检查发现肺功能在短期内出现急剧下降，可能提示疾病急性加重或者出现了并发症，这时就需要立即干预，调整用药方案，防止病情进一步恶化。医生还可以根据您目前的肺功能严重程度，为您量身定制更科学的肺康复方案，教您如何更有效地锻炼呼吸肌、提升活动耐力。”
“对于我们自己而言，定期检查也是一个了解身体‘底线’的过程。知道了自己当前的肺功能水平，就能更好地规划日常生活，明确哪些活动可以胜任、哪些需要量力而行，从而避免过度劳累。”
看懂肺功能检查报告，认准关键指标就够了
如何充分利用每一次肺功能检查的报告呢？
△肺功能检查报告单
“我们先来看肺功能检查报告最上方的部分，这里记录的是基本信息，包括姓名、性别、年龄、身高和体重，录入时必须确保真实准确。比如，年龄要填写您的实际周岁年龄，身高和体重也需精确测量，因为它们将直接影响肺功能检查的预计值。那么，什么是预计值呢？它是指与您条件完全相同的健康人，即同性别、同年龄、同身高、同体重且不吸烟的人群所能吹出的正常数值，也就是正常参考值。”
“接下来是实测值，这是您在实际检查中用力吹气所得到的具体数值。实测值与预计值的比值通常以百分比表示，相当于为每个指标打出的分数，我们可以通过比值直观地了解肺功能和正常参考值的差距。”
在肺功能通气功能检查中，我们主要关注3个核心指标：
“第一行的FVC，即用力肺活量，它代表在最大吸气后以最快速度用力呼气所能呼出的全部气体容积。通常，FVC的实测值与预计值比值若大于80%，即提示肺容积在正常范围内。”
“第二行的FEV1，即第一秒用力呼气容积，指的是在用力呼气第一秒内所能呼出的气体量，主要反映气道的通畅程度。”
“第三行的FEV1/FVC，即第一秒率，它是FEV1与FVC的比值，表示在用力呼气第一秒内呼出的气体占全部肺活量的百分比，是判断气道是否阻塞的关键参数。第一秒呼出的气体比例越高，说明气道越通畅，反之，若第一秒呼出量减少，则提示气道可能存在阻塞。”
“此外，肺功能报告中还有一个非常重要的图形，即流量-容积曲线。用力吸足气然后以最快的速度、最大的力气呼出去，这个过程中，呼吸速度和肺里剩余的气量被画成了一条曲线，这就是流量-容积曲线。”李老师讲道。
“纵坐标（ 流速）代表气体流动的快慢，横坐标（容积）代表肺里还有多少气体。早期气道阻塞的患者，病变仅累及小气道，气体流动速度可能在肺里气体较少时下降。随着病情进展，阻塞波及中等气道甚至大气道时，不仅低容积下流速明显降低，肺里气体较多时的气体流动速度也会显著下降，整个曲线形态会变得更加扁平。”
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专家简介
李晓盼
中日友好医院肺功能室主管技师，国家慢性呼吸疾病防治办公室肺功能检查技术工作组成员。在肺功能检查领域拥有近10余年工作经验，完成肺功能检查80000余例。发表肺功能相关论文8篇，肺功能相关专利2项。