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“最近这两个月，我每天都坚持走路、踩脚踏车，可到底肺功能有没有好一点，我自己也说不清楚。特意跑去医院做一次肺功能检查吧，又觉得折腾一趟不值当……”家住北京的王阿姨陷入了纠结。
在日前播出的《看呼吸》科普直播节目“如何居家发现肺功能的变化？”中，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任呼吸治疗师夏金根医生，给像王阿姨这样有同样困惑的朋友们推荐了一个非常实用的工具——肺量计，它既能辅助监测肺功能变化，又能当作肺康复助手。
与常规检查相反，肺量计测量的是“用力吸气肺活量”
大家可能不太了解肺量计，包括指示球、白色活塞、容量腔、咬嘴、进气管以及黄色指示浮标。它是一个监测设备，同时也是一个能够帮助不张的肺泡扩张开来的呼吸康复设备。
△图源网络
“我们在医院里测肺活量，主要是看在最大吸气后以最快速度用力呼气所能呼出的全部气体容积，也就是常说的用力呼气肺活量，但肺量计测量的却是一次尽力吸气所能吸入的最大气体量。”
“操作起来也不复杂，先保持身体放松，持续呼气直到无法再呼出任何一口气为止，把肺内残气尽可能排空。接着用嘴唇包裹住肺量计的口含嘴，保证在测试的过程中唇边不漏气。随后以平稳、均匀的力度持续深吸气，尽全力把肺部吸满、吸足，直到达到无法再吸入任何气体的所谓的‘肺总量位’，完成一次完整的吸气动作。”
△红框内为白色活塞
“在吸气的过程中，您会看到肺量计内部有一个白色活塞，它随着吸入的气流缓缓上升，最终停留在吸气最大值所对应的刻度位置上。这时需要把仪器侧边的黄色指示标尺移动到浮标所到达的最高点，就能清晰地读取您这次吸气的肺活量数值。”
肺量计测肺活量时有四个“不能”
夏医生特别提醒大家，在使用肺量计测量肺活量时，有四个“不能”需要留意：
第一，不能诊断所有疾病。肺量计可以帮助我们发现通气功能的异常，比如是否存在阻塞性或限制性问题，但它无法明确具体病因。举个例子，它不能像CT那样直接看到肺部的结节、肿瘤或炎症，因此如果发现异常，往往还需要结合影像学等其他检查来进一步明确诊断。
第二，不能完全依赖仪器。测量结果的准确性，很大程度上取决于受试者的配合程度。比如，测试时需要用力吸气后快速、爆发力十足地呼出，如果用力不足、呼气时间不够，或者配合不到位，结果就可能偏低，无法真实反映肺功能状态。因此，操作时一定要尽力配合，才能获得可靠的数据。
第三，不能测量残气量。肺量计只能测出我们能主动呼出的气体量，但无法测量肺部排不出来的那部分气体，也就是残气量。如果需要判断是否存在肺气肿、气体陷闭或过度充气等情况，通常还需要配合体积描记法等其他检查手段，才能全面评估肺部状态。
第四，不能自动记录结果。很多人在家里自行测量时，肺量计并不会自动保存每次的数据。如果不手动记录下来，很难对比出长期的变化。建议大家养成记录的好习惯，把每次测量的结果记下来，这样才能更好地追踪肺活量的变化趋势，了解自己呼吸功能的强弱变化。
用肺量计做康复锻炼时，吸气方式与测量时大不同
“除了监测，肺量计能够帮助我们进行肺扩张治疗，简单来说就是通过有意识的深度吸气，让因为呼吸浅弱而处于塌陷或者闭合状态的肺泡重新鼓起来，恢复气体交换的功能。在这个过程中，它还能帮大家锻炼对呼吸节奏的控制能力，比如吸气时的速度、深度和均匀度，都可以通过仪器进行监测和调整。”
“当用肺量计做康复锻炼的时候，对吸入气体的流速就有一定的要求，不再像测量肺活量时尽全力地快速吸气了。理想的呼吸节奏是匀速吸气，为了让这一点更直观地呈现，肺量计的透明管腔里设有一个小小的黄色浮球，在吸气的时候，需要专注地控制吸气的力道，让这个小球稳定地悬浮在管腔的中间位置。如果吸气过猛、流速过快，浮球会直冲腔体顶端，无法维持稳定。反之，假如吸气过缓、力度不足，浮球则无法升至目标位置，两种情况都达不到最佳的训练效果。”
“在锻炼时尽量深而慢地吸气，这样比猛吸一口能更好地扩张不易扩张的肺泡。另外，每次吸气之间要停顿30秒到1分钟，给肌肉一个充分的恢复时间，避免乳酸过早堆积，更重要的是，有节奏的停顿可以有效防止因连续快速呼吸而导致过度通气，避免出现头晕、手脚发麻等呼吸性碱中毒的症状。”
夏医生还特别提醒大家，最重要的是，如果在锻炼过程中感到任何不适，比如头晕、心慌、胸痛、呼吸困难加重或异常疲劳，必须立即停止当前的动作，原地休息。假如休息后症状没有缓解，应及时联系医生或寻求专业医疗人员的帮助，切忌勉强坚持。
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专家简介
夏金根
中日友好医院呼吸与危重症医学科 副主任呼吸治疗师。中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学学组委员，中国医师协会呼吸医师分会呼吸相关职业发展工作委员会委员，中国医学装备协会呼吸病学装备专业委员会委员，中国康复医学会呼吸康复委员会委员，中国病理生理学会危重病专业委员会呼吸治疗学组委员，中国医学救援协会重症医学分会理事会理事。主要研究方向：呼吸支持技术基础与临床研究。