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“目前，已有超过100位患者真正接受了干细胞治疗！”在《看呼吸》此前播出的科普直播节目“呼吸慢病精准治疗有哪些新突破？”中，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科主任医师陈巍，带来了一个振奋人心的重磅消息。
百余位率先接受干细胞治疗的患者，如今的生活质量和肺功能改善情况如何？干细胞治疗呼吸慢病的完整流程是怎样的？如何找到可靠的干细胞治疗渠道？针对这些备受关注的问题，陈巍主任在直播节目中逐一进行了深入、细致的解答。
接受干细胞治疗的慢阻肺病患者，症状明显改善、肺功能指标向好
“无论是吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，还是家庭氧疗、康复锻炼等支持性手段，都只是抑制气道慢性炎症、缓解咳嗽喘息等症状、保护剩余正常肺组织的功能。即便是介入治疗技术，也无法逆转已经发生的肺泡破坏、气道重塑等结构性损伤。”
而以干细胞治疗为核心的再生医学，为我们治疗呼吸慢病提供了一种全新的选择。
“干细胞有增殖、分化和迁移等能力，可以修复病变的组织或者器官，让它们恢复原有的正常功能。这种修复能力是有多潜能性的，同一种干细胞在不同的部位可以发挥出多种再生修复的功能。另外，干细胞还有免疫调节的作用，也就是对免疫细胞和炎症因子所处的微环境进行调节，让微环境变得稳定，缓解因免疫失衡而加重的气道慢性炎症，进而减少慢性炎症对气道的破坏。”
“国内外围绕干细胞治疗肺病已经开展了大量研究，上海交通大学医学院附属瑞金医院在参与大型多中心临床研究之后，针对慢阻肺病、支气管扩张症和间质性肺病这三类疾病均采用了干细胞治疗方案，并且取得了非常积极的疗效。”陈巍主任讲道。
“截至2026年3月，在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南分院接受干细胞治疗的上述三类疾病患者已累计超过100例，其中仅慢阻肺病患者就突破了100例。”
“干细胞定植、分化、整合并发挥功能需要足够的时间，因此，我们通常会在患者接受治疗后6个月，通过高分辨率胸部CT、肺功能检查、6分钟步行试验等综合判断治疗效果。从目前已完成6个月随访的患者数据来看，多数患者的症状明显改善，肺功能指标都有不同程度的提升。”
干细胞治疗具体如何开展？揭秘完整治疗流程！
当前用于呼吸慢病治疗的干细胞主要有两大类，即间充质基质细胞、支气管基底层细胞。
“间充质基质细胞有骨髓、脐带、脂肪组织、牙髓等多个来源，通过静脉注射进到患者体内，虽有一定的修复能力，但一个关键问题在于，间充质基质细胞的‘趋向作用’相对较弱。所谓‘趋向作用’，简单来说就是干细胞在体内能够‘接收’到受损部位释放的信号，并根据信号到达需要修复的组织区域。”
“以肺部疾病为例，如果患者肺组织受损，通过静脉输注进入血液的间充质基质细胞，究竟有多少能够顺利穿过血流、跨越血管屏障，最终到达肺部的病灶部位并发挥修复作用？这实际上是非常难以把控和预知的。”
相比之下，支气管基底层细胞的作用更加明确，它们取自患者自身，从采集到回输的各个过程安全性可以保障。具体需要哪些流程呢？陈巍主任告诉大家，“柔性支气管镜经鼻腔或口腔深入气道，抵达患者相对尚属正常的肺组织区域。然后使用一个特制的小型细胞刷，在支气管黏膜的基底层轻轻刷取少量干细胞，类似一次无痛的气道取样。”
△ 干细胞治疗流程示意图
“刷取下来的细胞样本会被送至符合标准的细胞制备实验室，进行分离、扩增和培养。在培养过程中，技术人员会严格控制营养液、生长因子和环境条件，使干细胞数量在4-8周内扩增到治疗所需的量级。”
“当细胞扩增完成后，患者需要再次住院。第二次住院期间，医生会再次进行支气管镜操作，把制备好的干细胞液吸入一根纤细的注射导管，通过支气管镜深入到肺内各个肺叶和肺段。为了让干细胞液能够均匀分布、最大范围地覆盖受损区域，医生会在每一个肺段的关键位置分别进行点状注射。这样一来，干细胞液就能弥散到各个肺叶和肺段，充分发挥修复作用。”
“当然，在治疗之前，我们会对患者进行严格的筛查，包括评估患者的心肺功能是否足以耐受两次支气管镜操作，排查有无合并严重凝血功能障碍、未控制的感染等可能影响治疗安全的疾病。只有在通过筛查之后，才会正式启动干细胞治疗。”
如何找到正规可靠的干细胞治疗渠道？
病友们若是希望了解是否适合接受干细胞治疗，第一步就是找到具备相应资质与经验的医疗机构。陈巍主任建议大家优先选择当地规模较大的三级甲等医院，向呼吸专科医生进行初步咨询。医生会根据病史、影像和肺功能等资料，判断您是否存在肺结构不可逆损伤，以及是否可能符合干细胞治疗的条件。
“如果您在上海或周边地区，可以直接前往上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科就诊咨询。科室开设了多个专病门诊，专门接诊慢性气道疾病患者。在门诊完成初步评估后，如果医生认为您可能适合干细胞治疗，安排您入院进行全面的术前评估，包括血常规、肝肾功能、凝血功能、感染筛查、心脏超声、血气分析等一系列检查，最终确定您是否可以接受治疗。”
“为了节省时间和精力，建议外地患者先在当地三甲医院完成上述所有基础检查，并携带完整的病历资料，包括近1年内的胸部CT报告、近3个月的肺功能报告、既往住院病历、用药清单等前来咨询。以免重复做相同的检查，也能让医生更快、更全面地了解病情，做出准确的判断。”
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专家简介
陈巍
主任医师，医学博士，上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科 科副主任、胸腔介入诊疗中心主任，曾任法国外籍住院医师及助理研究员、美国约翰霍普金斯医院呼吸介入诊疗中心访问学者，法语国家肺脏病学会（SPLF）会员，中国医师协会呼吸医师分会介入呼吸病学学组副组长，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组委员，上海抗癌协会肿瘤呼吸内镜学分会副主任委员，上海医学会呼吸病学专科分会第十二届委员会介入学组副组长，中国医师协会内镜医师分会呼吸内镜青委委员，中国老年学和老年医学学会呼吸与危重症医学分会委员，中国老年学和老年医学学会精准医疗分会全国委员，中国医药教育协会肺部肿瘤专业委员会委员，上海中西医结合学会呼吸系统疾病专业委员会委员。