花粉与柳絮漫天飞、鼻子和眼睛越揉越痒、胸闷气短说来就来……对过敏体质的朋友来说,春天简直是一年一度的渡劫期,出个门都要鼓足勇气。
于是大家翻遍全网,所谓的「防过敏必看妙招」已烂熟于心,比如不出门、勤消毒、晒被子……可一顿操作猛如虎,原本的症状却丝毫不减。
中日友好医院呼吸与危重症医学科临床护士宋海珍提醒大家,问题可能就出在流传甚广的「妙招」上,并且估计过半的过敏患者至少踩中过一条。
把被子拿到太阳底下暴晒消毒能降低花粉和尘螨的致敏威力?
中招指数:★★★★★
天气转暖,晒被子除螨几乎是家家户户的习惯,可对过敏患者来说,盲目晒被、用力拍打被子反而会诱发过敏。阳光暴晒能杀死螨虫,但螨虫的尸体、排泄物依然残留在被褥中,用力拍打时,这些致敏物质会和附着在被子上的花粉、灰尘一起漫天飞扬,被吸入后很可能立刻引发咳嗽、喘息。
除了错误的晒被方式,春季居家清洁里另一个防敏误区就是过度消杀。不少家庭为了隔绝过敏原,会频繁使用含氯消毒剂、高浓度酒精喷雾对全屋进行喷洒、擦拭消毒,却不知道这种无差别的消杀行为会破坏室内菌群平衡。
诸如葡萄球菌某些菌株这类有益菌,能够抑制过敏原相关基因的表达,帮助降低过敏风险,但消毒剂在杀灭有害菌的同时,也会将这些健康卫士一并清除。因此,过度消毒破坏菌群,反而升高过敏风险。
更科学的替代方案是用湿布擦拭代替吸尘,减少粉尘扬起。定期用60℃以上的热水清洗床品,搭配除螨仪清洁,晾晒后叠起即可,切勿用力拍打。
多补维生素 C能防过敏就不再用吃抗过敏药了?
中招指数:★★★★★
不少朋友热衷于通过饮食调节吃出所谓的护体屏障,比如认为多进食橙子和酸奶补充维C、益生菌能增强免疫防过敏。还有很多人觉得,这些都是天然的东西、没副作用、比吃药好,甚至有人直接停了药、靠食物来防过敏。
实际上,若想单纯靠橙子来预防过敏,目前并没有非常权威的科学证据,过量摄入还会刺激胃肠道黏膜,促使胃酸分泌增加,可能引发胃痛、恶心、呕吐等症状。而益生菌的菌株五花八门,没有统一的有效菌株和剂量,纯属“买个心理安慰”。
最重要的是,食物绝对不能取代药物。过敏患者假如明确自己每年特定的过敏时节,建议遵医嘱采用“预先干预”方案,即在预估的过敏反应发生前1至2周开始联合用药,选择一种口服抗过敏药物(如抗组胺药或白三烯受体拮抗剂)配合一种鼻用抗炎喷剂。
过敏的呼吸慢病患者如果平时没有规律使用吸入药物,那么应该在花粉季前开始抗炎治疗,每天规律地吸入含糖皮质激素药物,从而抑制气道炎症反应、缓解呼吸道黏膜的高敏感。
此外,沙丁胺醇气雾剂等急救药物要随身携带,定期检查剩余剂量,一旦发现过期或药量不足,及时更换补充。部分平时已经规律吸入含小剂量糖皮质激素药物的患者,需要在医生的指导下把糖皮质激素剂量提升为中剂量。
过敏的种子是儿时埋下的娃不能去花粉多的大自然里玩?
中招指数:★★★★☆
过敏的本质是免疫系统把花粉、尘螨等无害的外来物,错当成了有害病原体进行攻击。而婴幼儿期,也就是1岁以内,适当、低剂量、多样化的环境暴露,是训练免疫系统分清敌我的重要方式。
1岁前适度接触泥土、宠物毛发、植物花粉等,能刺激免疫系统形成“耐受记忆”。农村儿童的哮喘发病率远低于城市儿童,正是因为他们在成长早期通过皮肤、呼吸道接触到了种类丰富的环境微生物,让免疫系统提前学会了区分有害入侵者与无害物质,从而降低了过敏发作的概率。
此外,孩子出生前后接触的第一批微生物,如母亲产道和乳房周围的细菌,因此,自然分娩和母乳喂养是预防过敏最早也最关键的措施,有助于孩子从小打好免疫基础。
当然,过敏也不能完全剥夺成年人的活动自由。花粉数量在下午和傍晚达到峰值,而在凌晨降到最低水平,因此,尽量不在上午10点到下午5点花粉浓度较高的时候外出就问题不大。
室外花粉柳絮满天飞宅家关好门窗就安全了?
中招指数:★★★★☆
室外柳絮飘、花粉飞,在家关好门窗确实是过敏季重要的防护措施之一,能有效减少室外过敏原通过空气进入室内。但是,花粉还能通过衣物、头发、宠物等带入室内,即使门窗紧闭,室内仍可能残留花粉。花粉颗粒一般只有约10微米到100微米,若门窗封闭性差或有缝隙,仍可能渗入。并且,关窗后若不通风,室内空气不流通,可能积累灰尘、霉菌等其他过敏原。
那怎么才能安心宅家呢?
建议有条件、年年过敏的朋友安装全屋新风系统,通过多层过滤装置有效阻隔室外花粉进入室内。假如居住在雾霾频发的北方地区,可以在室内加配空气净化设备,以改善空气质量。此外,推荐选用300目高密度防尘纱窗,这种特殊材质的纱窗既能拦截花粉颗粒,又能保持正常的空气流通,实现防护、通风两不误。
下雨能净化空气花粉会被雨水冲干净?
中招指数:★★★☆☆
最近不少地区春雷滚滚、雨意渐浓。很多人认为,经过雨水的冲刷,悬浮在空中的花粉、真菌、尘螨等过敏原会减少,空气会变得清新洁净,过敏患者就能趁机外出呼吸新鲜空气了。可事实是,在雷暴天气期间或者紧随其后出现哮喘急性发作、过敏加重的概率比较大。
春季和夏季是强对流天气最频繁的季节,尤其是在雷暴发生前,强对流天气能够让花粉颗粒上升到云层底部,云底的潮湿空气使得花粉颗粒爆裂,释放大量含有致敏物质的微粒。当暴雨来临时,这些微粒将会重返地面,并且因为较为细小,更容易通过鼻腔进入下呼吸道。
雷暴云中剧烈的电场活动也会加快花粉颗粒的爆裂,空气中的过敏原浓度急剧上升。暴露于高浓度的过敏原,不仅原有哮喘患者会发病,对花粉过敏的非哮喘患者也极有可能咳嗽、呼吸困难、喘息、喉头水肿。
此外,春季降雨前后气温、湿度骤变,冷空气和潮湿环境刺激气道,引发支气管收缩,导致哮喘发作。雷雨前1小时至雷雨后2小时是花粉超细颗粒浓度最高的时段,过敏的朋友就先不要出门了。

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专家简介

宋海珍
主管护师,学士学位,现为中日医院呼吸与危重症医学科临床护士。
