分享
△图源网络
近日，一条新闻让人捏了一把汗：北京30岁的张女士半年以来一直鼻子干涩、喘不上气，夜里没法好好睡觉，曾被多家医院怀疑是哮喘或是鼻甲肥大，各种治疗却全然无效。直到一次旅游时她突发严重呼吸困难，紧急返京后才终于揪出真凶——她长期将洗衣液、滴露消毒液和爆炸盐混合在一起洗衣服，且用量偏大，导致慢性化学中毒，气管被生生灼伤了。让人意想不到的是，张女士并不是个例，连她丈夫近两个月来持续不愈的喉咙痛，大概率也是每晚在卧室里吸入了附着在衣物上的化学残留物所致。
为什么看似平常的家务劳动，会变成一场“呼吸道浩劫”？《看呼吸》记者专门采访了广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心的谢佳星教授，为大家揭露背后的残酷真相。
清洁品混用无异于“化学实验”，一步步“烧”坏呼吸道
很多人为了追求所谓的“超级洁净”，喜欢把各种清洁剂、消毒液一股脑倒进洗衣机，这在谢佳星教授看来，无异于在自家洗衣机里做危险的“化学实验”。
“市面上的清洁产品成分复杂。比如一些三无产品的‘爆炸盐’可能含有过碳酸钠，遇水就释放活性氧，还有消毒液，有些含氯制剂有复杂的杀菌成分，当这些高浓度化学品在洗衣机的温热环境和剧烈搅拌下混合时，很容易发生未知的化学反应，挥发出刺激性甚至有毒的气体，比如氯气、氯胺等。”谢教授解释道，我们的呼吸道黏膜是非常娇嫩的，这些化学气体一旦被吸入，会溶解在呼吸道表面的黏液中，形成具有腐蚀性的酸碱性物质。这就好比用84消毒液去擦洗你娇嫩的气道内壁，直接导致黏膜充血、水肿、糜烂，也就是医学上所说的“化学性灼伤”。
“气道被灼伤后，神经末梢就直接暴露，会变得极度敏感。这就是张女士为什么会觉得鼻子干涩、喘不上气，因为她的呼吸道已经处于‘草木皆兵’的呼吸道高敏状态，哪怕是一点点异味或冷空气，都会引发剧烈的排斥反应。”谢教授讲道。而且环境过于洁净等于把很多有益的微生物也杀灭了破坏了平衡反而不利于人体健康，我们俗话说的“不干不净吃了没病”是有一定的科学道理的。
化学性灼伤所致的高敏状态真会直接“激活”鼻炎或哮喘吗？
“答案是肯定会的。呼吸道的化学性损伤不仅是‘一次性’的痛苦，它往往会成为各种慢性呼吸疾病的‘导火索’。首先，化学气体破坏鼻腔和气管的黏膜屏障，这就相当于撤掉了呼吸道的‘防盗门’，各种有害物质就更容易直接接触呼吸道黏膜，随后引发的慢性炎症和气道高反应性，会直接表现为鼻炎，比如鼻塞、喷嚏、嗅觉减退，以及哮喘，如咳嗽、喘息、呼吸困难。”
谢教授紧接着给我们讲述了一个真实的门诊病例：“我门诊上曾遇到过不少走类似‘冤枉路’的患者，其中有一位女患者刚20岁，莫名其妙就开始剧烈打喷嚏、流清涕，晚上一躺下就闷得喘不过气，被当地医院诊断为严重的过敏性鼻炎和咳嗽变异性哮喘。药吃了一大堆，喷剂用了好几支，症状却时好时坏。后来经我门诊上详细问诊才发现，她为了除螨，每周都用高浓度的除螨喷雾加上84消毒液混合喷洒床垫，且不开窗通风。我立即让她停止这种清洁方式，并接受规范治疗后，她的症状才逐渐平息。”所以谢教授在门诊也经常向明确螨过敏的哮喘科普科学除螨方法，那就是物理除螨为主，比如使用保持通风、避免地毯、避免直接打扫而是多用吸尘器、床上用品多洗多晒太阳等等。
这几种家居场景乱用清洁产品，比混用洗衣粉更“毒”！
“除了洗衣粉混用、叠用的危害，日常生活中我们的家居场景还有几个极易爆发‘化学毒气’的重灾区。”谢教授特别提醒我们一定要避开以下几种情况：
1. 卫生间里的“王炸组合”：洁厕灵 + 84消毒液。洁厕灵是酸性的，因为它含盐酸，而‘84’是碱性的，它含次氯酸钠，这两者混合，瞬间就会产生剧毒的氯气。我们治疗过的病人里曾有一个老人就是因此混合使用洁厕剂打扫马桶又没有开窗短时间大量吸入有害气体烟雾，短短十分钟就导致他发生急性呼吸窘迫综合征，险些丧命。
2. 马桶水箱的“慢性毒气”：如果您家水箱里放了如‘蓝泡泡洁厕块’这类含盐酸的洁厕剂，而同时您又往马桶里倒了含氯消毒剂，那么您每次冲水时都会产生刺激性气体，人体在这种环境中时间待的越久，长期吸入，非常伤肺。‘蓝泡泡洁厕块’主要适合于公共洗手间，家庭一般不需要。
3. 盲目追求“消毒味”的泳池：现在夏天又快要到了，许多家长们已经带着孩子们去游泳池玩水，很多人以为泳池怎么辨别干不干净就是要闻起来有那股刺鼻的“消毒水味”才叫干净，其实那往往是消毒副产物“三氯化氮”浓度超标的信号。不是一点都不能又消毒水味，但过强的气味一定对身体不好，长期在这种环境里泡着，不仅伤眼，吸入多了还会刺激气道。（点击蓝色字体，查看游泳爱好者规避危险的方法）
哪些人最容易“中招”？防护请务必守好三条“底线”
谢教授强调，既往有过敏性鼻炎、哮喘病史的患者，以及特应性体质，即容易过敏的人群，对化学刺激物的反应远比常人剧烈，是“高危人群”。此外，老人和儿童由于呼吸道防御能力较弱，也同样脆弱。
为了家人的呼吸安全，日常使用化学清洁剂时请务必守住这三条底线：
01使用清洁产品绝不“叠buff”
意思就是严格按照说明书的用量使用，一次只用一种主打产品，坚决不随意混合不同品牌或不同功能的清洁剂，不要为了更好的效果（铮亮的马桶和洗手盆）而增加清洁剂剂量或过多使用漂白剂、喷雾、抛光剂、强酸强碱，能用一种清洁剂解决的就不要用多种。种类越多对健康影响越大。
02开窗透气是铁律
无论是在卫生间刷马桶，还是在阳台洗衣服，一定要开窗通风。千万不要在密闭空间内任由化学气体富集；只要天气预报空气质量较好的开窗通风的效果可能就好过各种空气过滤器。
03身体防护装备要到位
如果实在是太脏，很需要大量使用消毒液或进行深度保洁最好请专业人士，如自己操作请务必佩戴口罩，最好是防毒面具级别的，以及橡胶手套，护眼镜，避免皮肤、眼睛和呼吸道黏膜直接接触原液。
“这三条底线要守住，家里的卫生清洁固然重要，但比干净更重要的是全家的呼吸健康，别让原本为了健康而用的清洁剂，反而成了伤害我们身体的‘隐形杀手’。”谢教授提醒。
扫码添加小助手，加入患者群交流
专家简介
谢佳星
广州医科大学附属第一医院、国家呼吸医学中心；博士、主任医师、博士研究生导师；主编专著《嗜酸性粒细胞增多相关性肺疾病鉴别诊断》，主要方向：重度难治性哮喘、慢性咳嗽、嗜酸性粒细胞增多疾病。