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△图源网络
2026年5月中旬，杭州萧山一名年轻的网络男主播在直播喊麦后突感右侧胸口撕裂样剧痛，呼吸困难，险些猝死。CT显示，他的右肺被压缩了95%，几乎“消失”。
然而，这并非个例。《看呼吸》记者从南京江宁医院呼吸与危重症医学科杨健医生处了解到，许多年轻人以为自己是“铁肺”，其实有些人的肺可能比老年人还要脆弱。这又是怎么回事？
喊个麦肺就“炸”了？其实是肺“漏气”了！
“老百姓常说的‘肺炸了’，在医学上就叫自发性气胸。”杨健医生开门见山地解释道，“我们可以把肺想象成一个气球，而胸壁就像是一个密封的盒子。正常情况下，气球在盒子里舒舒服服地鼓起来。”
杨医生进一步解释，这名19岁男主播的情况，是因为肺表面“破了个小洞”：“这就好比自行车胎爆了，空气不再乖乖待在‘气球’里，而是漏到了‘盒子’（胸腔）里。漏出来的气越来越多，就会压住肺，让它扩张受限影响呼吸功能。这个患者的肺被压得只剩5%在工作，人就会窒息。”
为什么“瘦高个”成了重灾区？
新闻里的男孩只有19岁，从新闻图片中看到他的体型属于偏瘦。杨健医生指出，自发性气胸特别偏爱这种“电线杆”体型的年轻男性。
“这不是歧视瘦子，而是生理结构决定的。”杨医生形象地比喻道，“瘦高的人肺组织发育相对较慢，肺尖部的弹力纤维相对不足，就像吹得太薄的气球皮，上面容易长出一些‘小气泡’（肺大疱）。平时没事，一旦压力剧增，这些‘小气泡’就容易破裂。”
“除此以外，长期吸烟、有家族病史的人群也是高危人群。”杨医生特别强调，很多患者之前并没有明显症状，一次剧烈运动、一次猛烈咳嗽，甚至一次便秘用力，都可能成为导火索。
“暴力发声”到底有多伤肺？试试捏着嗓子说话
很多人觉得主播喊麦只是费嗓子，怎么会费命？杨健医生纠正了这个误区：“声带受损是小，肺泡破裂是大。”
“大家不妨做个实验：试着像吵架一样扯着嗓子大喊一声，是不是感觉脖子上的青筋都暴起来了？这就是‘胸式呼吸’加上‘暴力发声’。”杨医生告诉我们，这种发声方式会让胸腔内压力瞬间飙升，就像给那个已经有“薄弱点”的气球猛地打了一针高压气。
“尤其是现在网络主播和电话销售这样的职业，为了追求音量和气势，往往是用喉咙在‘硬顶’。这种高频次的‘暴力发声’，就是在拿生命换流量。”
身体发出的“求救信号”，千万别忽视！
“其实新闻中这个小伙还算是幸运的，因为他疼得厉害。最怕的是有些人觉得胸闷忍忍就过去了。”杨健医生强调，如果出现以下情况，必须立刻就医：
一是突发胸痛。这种胸痛像针刺一样或撕扯一样的痛，深呼吸时加重；二是呼吸困难，感觉气不够用，稍微动一下就喘；三是干咳，明明没有感冒却莫名其妙地咳嗽。
“记住，气胸这种病症，第一次发作解决了，以后如果不改变生活习惯，还可能复发。别等到肺真的‘消失’了才后悔！”
快看看你是不是“天选气胸人”？
为了帮助大家提高警惕，杨医生还特地为我们准备了一张表格，如果您中了以下任意一条，请务必及时就医：
体型特征：又高又瘦，俗称“电线杆”。
职业特征：主播、销售、老师、KTV麦霸。
生活习惯：熬夜冠军、老烟枪、久坐不动。
近期状态：经常便秘、剧烈咳嗽、猛练器械。
杨医生再次强调，瘦高个的肺尖就像吹得太薄的气球皮，长满了“小水泡”，一碰就破，尤其有这种身型的年轻人，更要多留意。
这些行为，等于给肺“放气”，得牢记！
“除了喊麦，生活中以下这些行为也很危险。”
杨健医生告诉我们，一是排便太用力。便秘时别死磕，真可能会要命；二是扛重物/引体向上，突然的憋气发力是大忌；三是潜水/高空飞行，没有足够的经验别盲目尝试，气压变化极易诱发气胸；四是长时间“瘫在一处不爱动”，会容易导致肺活量下降，肺泡变弱。
“尤其工作需要久坐的打工族，久坐一小时记得站起来深呼吸，别憋着‘气’干活。”杨医生提醒。
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专家简介
杨健
主任医师，江宁医院呼吸与危重学科科副主任、门诊部主任；江苏省医学会呼吸病学分会肺部感染学组学术委员；中国老年医学会呼吸分会委员；中国康复医学会呼吸康复专业委员会呼吸慢病康复学组委员；从事临床工作30余年，熟练掌握呼吸科常见病、多发病的诊治，擅长呼吸介入相关操作技术，包括超声内镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）、经支气管超声引导鞘管（EBUS-GS）引导下经支气管肺活检（TBLB）、气管镜下冷冻、电凝、球囊扩张治疗、气管支架植入、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺等。