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在呼吸慢病圈子里，常有一些“听上去很有道理”的说法，比如“咳久了会变肺炎”“血氧高于90%就一定不用吸氧”…… 信吧，心里没底，不信吧，又怕错失真相，不少人就这样被传言牵着走。
为此，《看呼吸》特别开设【破谣】专栏，为大家粉碎反复刷屏的呼吸谣言。如果你也听说过难辨真假的“江湖传言”，欢迎发到评论区！我们会认真收集、追根溯源，帮你解疑惑、少踩坑。
就在昨天，《看呼吸》交流群里有位病友冒出了一个挺大胆的想法：“我把呼吸机停了，多吸吸氧是不是也能补充和代替？”
乍一看似乎有点道理，但真的靠谱吗？第五期【破谣】就来唠唠这件事。
无创通气和家庭氧疗针对完全不同的病理环节，不能互相替代
部分慢阻肺病的病友由于气道阻塞和呼吸肌疲劳等原因，无法将体内的二氧化碳有效排出，久而久之就出现了二氧化碳潴留。
无创呼吸机像一台会感知并跟随呼吸节奏的空气压缩机，通过不同的压力方式，把狭窄的气道撑开，分担呼吸肌的负担，从而帮助排出体内多余的二氧化碳。它还能同步我们的自主呼吸，在需要时提供后备呼吸频率，帮助恢复更有效的呼吸，改善因通气障碍导致的低氧血症。这些作用，单纯吸氧是无法实现的。
制氧机则是像筛子一样，把空气中的氮气等成分筛掉，留下更高浓度的氧气供我们吸入，以保证身体得到充足的氧气供应，纠正血液中氧气含量过低，也就是低氧血症。对于确实存在严重低氧血症的病友，长期家庭氧疗可以提高生存率。但要注意，家庭氧疗主要解决“缺氧”问题，难以解决“二氧化碳排不出去”的问题，不能代替无创通气。
所以，无创通气和家庭氧疗不是一回事，制氧机不能取代呼吸机。
假如那位病友执意要试试停用呼吸机、靠多吸氧去补充，那他可能会面临以下风险：
部分慢阻肺病病友的呼吸驱动靠“低氧刺激”来驱动。如果较高的流量和浓度给氧，血氧水平迅速升高，身体误以为“缺氧已解除”，呼吸驱动可能被抑制，导致呼吸变浅、变慢，使原本就难以排出的二氧化碳进一步在体内蓄积。严重时可导致二氧化碳麻醉，表现为嗜睡、意识模糊，甚至呼吸停止。尤其在夜间，风险可能更高。
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