分享
最近，一项关乎每一位慢性呼吸疾病患者的政策动向，值得留意。
简单说：今后您去医院看慢阻肺病、哮喘，医生除了开药，还可能会为您“开疫苗”，针对您的病情，主动评估并开具流感疫苗、肺炎球菌疫苗等接种建议，这就是“疫苗处方”。
什么是“疫苗处方”？
有病友可能会问：流感疫苗不是一直在动员接种吗？
确实如此。近年来，不少地方已将老年人流感疫苗接种纳入民生实事（如北京多年对60岁及以上老人实行免费接种；今年起，中央财政还专门安排资金，支持农村地区65岁及以上老年人免费接种），慢阻肺病等慢性病的随访管理和专业指南中，也一直推荐呼吸慢病患者接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗。
这份文件的“新”，在于把医生在诊疗中主动评估、开具疫苗建议，上升为全面推开的制度化安排，构建“诊疗—评估—处方—宣教—接种”服务模式，并在“十五五”期间逐步实现全覆盖。
具体来说，在门诊诊疗、住院诊疗、慢病随访、家庭医生签约服务、常规体检等过程中，医师会结合季节性疾病流行趋势和您的疫苗接种史、过敏史、基础疾病状况、暴露患病风险等因素，初步判断是否符合接种条件，开具电子或纸质疫苗处方，并引导您前往接种门诊接种。
通过6个环节，看懂疫苗处方“开”出的过程：
1、就诊 · 健康服务
门诊诊疗、住院诊疗、慢病随访、家庭医生签约服务、常规体检等。
2、识别评估
结合季节性疾病流行趋势、疫苗接种史、过敏史、基础疾病状况、暴露患病风险，初步判断是否符合接种条件。
3、开具疫苗处方
电子处方或纸质处方，可附疫苗作用、所预防疾病危害等科普材料。
4、科普宣教 · 引导接种
开展疫苗接种科普宣教，告知并引导前往接种门诊。
5、前往接种门诊
有内设接种门诊的可直接衔接；无内设门诊的走绿色通道或周边接种单位。
6、规范接种 · 闭环管理
“三查七对一验证”、接种后规范留观、接种信息回传反馈。
大家一定要注意两件事：一、医师在网络诊疗活动中不得开具疫苗处方，接种评估请到线下就诊；二、是否接种，始终遵循知情、同意、自愿原则，处方是建议不是强制。
呼吸慢病患者，为什么是重点人群？
文件明确：根据疫苗相应使用范围，为成人特别是慢性病患者、老年人、感染高风险人群开具流感疫苗、肺炎球菌疫苗、带状疱疹疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗等处方。
其中，与慢性呼吸疾病患者关系最直接的是前两种——这也正是呼吸专业指南多年来一直在推荐的两类疫苗。
流感疫苗：每年接种一次
慢阻肺病、哮喘患者的气道处于慢性炎症状态，感染流感后容易诱发急性加重，导致病情恶化、住院风险上升。全球慢阻肺病防治倡议（GOLD）明确推荐慢阻肺病患者接种流感疫苗——研究显示，接种流感疫苗可减少慢阻肺病患者发生严重疾病和死亡，急性加重次数显著减少；我国《流感疫苗预防接种技术指南》也将慢阻肺病患者列为优先接种人群。
接种时机：每年流感高发季前，一般9—11月。
肺炎球菌疫苗：按推荐程序接种
肺炎球菌是慢阻肺病患者继发呼吸道感染的重要病原体。GOLD推荐慢阻肺病患者接种肺炎球菌疫苗——接种可降低社区获得性肺炎和急性加重的发生率。具体疫苗种类（如PCV13、PPSV23等）和接种程序，请由医师评估后确定，遵医嘱及疫苗说明书执行。
接种方案：由医师评估后确定，全年可接种。
呼吸道感染是慢阻肺病急性加重的主要诱因，反复急性加重会加速肺功能下降、增加住院和死亡风险。把感染风险挡在前面，就是对自己肺功能最好的保护。 此外，50岁及以上的慢阻肺病患者还可按需考虑带状疱疹疫苗等，具体请咨询医生。
拿到“疫苗处方”后，怎么接种？
疫苗处方开具后，需要在接种门诊完成接种。文件设计了清晰的衔接路径：
医疗卫生机构要加强内设接种门诊规范化建设；尚无内设接种门诊的，依托医联体、医共体等与接种门诊建立绿色通道，或与周边接种单位合作；
持疫苗处方前往接种单位，接种单位核验处方信息，执行健康状况询问、接种禁忌核查，落实“三查七对一验证”，接种后按规定留观，全程有保障；
有条件的地区将实现处方、接种信息电子化管理和闭环流转（处方信息推送、接种信息回传反馈），既往接种记录也可在线查询。
文件明确，医师在网络诊疗活动中不得开具疫苗处方。涉及接种评估，请到线下医疗机构就诊。
给患者朋友的三句话
就诊时主动问一问：秋冬呼吸道传染病高发季即将到来，看病时不妨主动咨询医生：“我的情况适合接种哪些疫苗？”
带上病史和接种记录：方便医生做出准确的评估和推荐。
转给身边的人：家有慢阻肺病、哮喘患者，或上了年纪的家人，这篇文章值得一转。
写在最后
国家把“防”的前哨搬进了诊室。对广大慢性呼吸疾病患者而言，这不只是一项新政策，更是一道实实在在的“健康防线”。
扫码添加小助手，加入患者群交流