2018年10月22日起，全国各地陆续开始流感疫苗接种工作啦~很多关于流感疫苗的疑惑也随之而来：患有慢性疾病到底能不能打疫苗？流感疫苗几月份打对流感预防最好？怀孕期什么时候接种合适……？为此，小编针对各位网友的问题，特邀国家流感疫苗方面的顶级专家，中国疾控中心传染病处呼吸道传染病室主任、国家免疫规划技术工作组流感疫苗组组长冯录召，为大家最关心的问题进行权威解读。

网友最关心问题之一：今年的流感病毒是哪一种？流感疫苗对此种病毒有效吗？

冯录召主任介绍，今年我们国家批准上市的流感疫苗包括两类，一类是三价疫苗，一类是四价疫苗。其中三价疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2 和B型Victoria三种毒株。四价疫苗，是我国首次批准上市的，除上述三种之外，增加了一个B型Yamagata系毒株，也就是去年冬春季成为流行的B型毒株。不论是三价疫苗还是四价疫苗，对人群中最常见的甲型H1N1、甲型H3N2 和B型Victoria三种流感病毒都有防护作用。

那么，在接种时是选择三价疫苗还是四价疫苗？

●三价疫苗适用于≧6月龄人群，其中6-35月龄适用0.25ml的剂型，≧36月龄以上的人群适用0.5ml的剂型。

●四价疫苗适用于≧36月龄人群，为0.5ml的剂型。

冯录召主任说，对于三价、四价疫苗没有优先推荐，大家可以根据适用年龄范围自行选择。

网友最关心问题之二：患有慢性疾病到底能不能打疫苗？

point

●一项基于全球流感住院监测网络的分析，2013-2014北半球流感季，40%的流感相关住院病例患有慢性基础疾病。

●我国2011-2013年的SARI监测数据显示，重症流感病例中37%患者患有慢性基础性疾病，其中心血管疾病（21.5%）、慢阻肺（7.7%）和糖尿病（7.4%）最为常见。

冯录召主任介绍，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》推荐慢性病患者为流感疫苗优先接种对象。

慢性病指心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，或需要长期护理的卧床病人等。

因此上述网友的这些情况原则上都可以接种流感疫苗，但是当慢性病处于急性发作期时，比如哮喘患者，如果是哮喘急性发作，出现了呼吸困难、喘息的症状，应在急性发作症状恢复后，再接种流感疫苗。

另外得了普通感冒，有发热或呼吸道症状时，要等这些急性发作症状恢复后方可接种流感疫苗。

温馨提示

慢性病患者为流感疫苗优先接种对象，但当所患慢性疾病处于急性发作阶段，应等急性发作期缓解后接种流感疫苗。

冯录召特别呼吁：60岁以上的老年人和呼吸科及感染科的医务人员应优先接种流感疫苗。

tips

●有数据显示：未接种流感疫苗的医务人员每季节实验室确诊的流感发病率为18.7%，是健康成年人的3.4倍。国家卫生健康委近日印发的《关于进一步加强流行性感冒防控工作的通知》要求，医务人员要主动接种流感疫苗，在流感流行季前，各级医疗机构要免费为本单位医务人员提供流感疫苗接种服务。感染科、呼吸科等重点科室医务人员要确保全员接种，发挥典型示范作用。

●84-95%的流感相关超额死亡发生在≥65岁老年人。

网友最关心问题之三：流感疫苗几月份打对流感预防最好？

冯录召主任介绍，通常在接种流感疫苗2-4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。而我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。

温馨提示

由于流感疫苗接种后需要2-4周的时间才会在人体中产生保护抗体，因此推荐大家越早接种流感疫苗越好！

网友最关心问题之四：流感疫苗安全吗？接种流感疫苗后有没有副作用？

2011-2014年我国不良反应监测系统监测数据显示，流感疫苗相关严重不良反应的发生率很低（1.9-3.3例/100万剂次），非严重不良反应的发生率在159-172例/100万剂次。

冯录召主任介绍，接种流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。

我国原有的3价流感疫苗和新近上市的4价流感疫苗均为肌肉注射的灭活疫苗。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。

◆2009年甲流期间，孕妇仅占我国育龄妇女人口数的3%，但甲流死亡病例中20%为孕妇，其中仅7%患有慢性基础性疾病；

◆孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重。

冯录召主任介绍，新版指南将孕妇或准备在流感季节怀孕的女性列为优先接种对象。所以，孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。另外接种流感疫苗是不会影响怀孕的。

温馨提示

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗！

网友最关心问题之六：哺乳期算禁忌证吗？

哺乳期是可以接种流感疫苗的，这不是禁忌证。

禁 忌 证

✚对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者；

✚患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种；

✚上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌证，但应特别注意。

请大家在接种现场留心下列两点注意事项：

①：疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者，疫苗出现浑浊等外观异物者均不得使用；

②：接种完成后，接种对象留观半小时后再离开。