11月3日，在一架辽宁返回北京的CA1286航班上，一名年轻妈妈因为呼吸困难、头晕想吐、手脚抽搐而求救……一名来自北京协和医院妇产科的医生，居然立即用飞机上的清洁袋罩住了年轻妈妈的口鼻……很多人表示不解：罩住口鼻岂不呼吸更难？医生为何要选择这种方式急救？

原来，这种情况常常发生在我们的生活中，处理不当也许后果会使危情更加严重。故事还是要从那天发生的意外说起：

“飞机即将着陆时，坐在我前排的一位年轻妈妈突然大声呼叫乘务员，说她很难受，头晕想吐。最初我以为她是普通晕机，后来发现她的喘息越来越重，我从侧面能看到她因难受而苍白的脸，鬓角淌着汗珠！这时候，年轻妈妈再一次求救，说她感到憋气，手也要抽筋了，快抱不住孩子了。旁边的中年妇女赶紧把小孩从她怀里抱了过去！”来自北京协和医院妇产科的谭先杰医生说，听到她说手要抽筋了，谭医生心中已经猜出这位年轻妈妈的症结所在。

“当时飞机已经着陆，但还在快速滑行。乘务长和几个乘务人员已经围到了乘客旁边，情急生智，我让乘务员撕开一个清洁袋，我撑开后，准备把它扣到年轻妈妈的脸上！但年轻妈妈却剧烈反抗，她痛苦地喊：“你快拿开，我都憋死了！我不要！”谭医生说面对年轻妈妈和周围乘客对他此举的质疑，谭先杰自曝了医生身份后，为了减少年轻妈妈的恐惧，把纸袋离她的嘴稍微远一点，让她没有口鼻被捂住的感觉。没过几分钟，年轻妈妈就说感觉好了些，她抽搐成一团的手也放松了不少，最后症状缓解。

图为乘客落地后与谭先杰医生合影留念

因呼吸困难求救，医生却用纸袋罩住口鼻，当时飞机上的乘客都在质疑：此举岂不让患者呼吸更困难？不会不缺氧？会不会引起窒息？

这就要说一下导致这位年轻妈妈出现呼吸困难、手脚抽搐的原因是一种特殊的危险情况——叫“过度通气综合征”。

中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科陈燕教授介绍，过度通气综合征也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征、过度换气综合征，是急诊室常见急症之一，常表现为呼吸困难、心悸出汗、四肢麻木、眩晕、视物模糊，严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加快、心悸、出汗，因为自己感到呼吸困难而加快呼吸，导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低，引起继发性的呼吸性碱中毒等症状。

“过度通气综合征的常见病因有精神性过度通气、代谢异常、乏氧性缺氧、中枢系统疾患、水杨酸中毒、败血症等。其中精神性过度通气最为常见，该患者若排除其他器质性疾病后，可考虑精神性过度通气所致，且此类常见于癔病发作患者，又称癔症性过度通气综合征。过度通气综合征的发病机制尚不明确，但可以确定的是它易由压力性事件或食物药物诱发，例如：工作压力、情绪压力、咖啡、浓茶等都被证实可能引起过度通气症候群。再回过头来看飞机上的这位年轻女性，她有可能就是在情绪或精神刺激下造成过度通气，由于呼吸快速、肺排出二氧化碳过多，机体酸碱平衡系统无法迅速代偿，从而引起呼吸性碱中毒。而呼吸性碱中毒则会继而使患者出现胸闷、呼吸困难、心悸、大汗、抽搐等一系列症状。” 陈燕教授说，且癔症性过度通气综合征常见于年轻女性患者，通常是在过度悲伤、激动、愤怒等情绪激动的情况下发作。

人体内环境是需要维持酸碱平衡的，当过度通气出现呼吸性碱中毒时，血液中钙离子与白蛋白的结合增多，使游离的钙离子浓度下降，病人会出现神经、四肢发麻、肌肉痉挛、耳鸣等，可发生手足抽搐症，甚至全身惊厥发作，如果处理不及时，可能危及生命。

陈燕教授介绍，要判断一个人是由于精神原因还是其它器质性病变引发的过度通气，要经过医生专业的检查及诊断。因此出现了上述症状还是要到正规医院咨询医生。

呼吸困难、手脚抽搐、心跳过速…..过度通气综合征发病时的症状看着都很凶险，那么这种疾病会致命吗？

陈燕教授介绍，症状是否致命要根据患者的原发病情况来评判，若患者是由精神性过度通气所致的癔症性过度通气综合征，则一般病情不严重，平复患者情绪、降低过度通气后往往会迅速改善症状；若患者是由中枢系统疾病、败血症等所造成的过度通气，则需立即积极治疗原发病，此时原发病的处理不当是有致命可能的。

一旦出现了过度通气综合征如何急救？

一，积极防治原发病。降低患者的通气过度，必要时可使用镇静剂；

二，尽量让患者憋气，控制好呼吸节奏，可以用纸袋或者长筒袋子罩住患者口鼻，以增加呼吸道死腔，减少二氧化碳的呼出和丧失，达到对症治疗的作用； 

三，手足抽搐者可静脉适量补给钙剂以增加血浆钙离子浓度；

四，稳定患者情绪，安静的环境有利于症状缓解，少量输液、吸氧可以起到暗示治疗的效果；避免谈论该病如何严重等内容，不良的刺激会加重发作；急性发作时亦需注意监测基本生命体征。

对于精神性过度通气经常发作的患者，可以告诉他一些有效的预防办法吗？

重点

一， 适当的发泄自己的负面情绪，不要刻意的压抑，可以用听音乐、散步等方式来放松身心；

二， 要对过度通气综合征的初发症状有所认知，以便及早提醒自己放松情绪及放慢呼吸；

三， 若过度通气仍一而再的发生，应该寻求适当的心理治疗，必要时可至精神科就诊。