慢阻肺病患者的「痰」并不都是白色,一旦出现这四种痰液性状变化时,要及时就医!
来源: 看呼吸 2022-06-27

「痰」是慢阻肺病患者最常规的症状之一,但每位患者「痰」的表现都不一样:“每天大块大块的咳痰,不是特别黄……”“最近每天咳痰三四次,拉丝样的痰液,特别粘。”“我每天早上起来都有白色的黏液痰……”


其实,慢阻肺病患者应学会观察自己的痰液情况,因为痰液颜色、样态的变化预示着慢阻肺疾病的严重程度及病情转变情况。



河南省人民医院呼吸与危重症医学科程东军主任介绍,慢阻肺病的患者由于长期的烟雾和有毒的颗粒(包括气体)物对气道和肺的损伤导致呼吸道慢性炎症,炎症会让气道渗出增多,杯状细胞产生黏液,这些过量的黏液,连同病原微生物、炎症细胞及坏死脱落的组织细胞(如黏膜上皮细胞)等组分构成了痰液。



一般慢阻肺病患者的痰液呈白色黏液痰,有吸烟史的慢阻肺患者通常晨起痰多,有些痰混合烟尘呈灰色,甚至黑色。如果痰液性质出现变化,不再是白色黏液痰时,出现下列四种情况,一定要警惕!可能预示着慢阻肺病合并其他疾病,应引起注意,及时就医。



程东军主任强调,对于慢阻肺病患者来说,有痰应尽量咳出,不要把痰憋在里面,否则会带来两种严重的后果,一是会引发气道阻塞甚至窒息,二是易合并感染。


在夏季如何帮助慢阻肺病患者更好的排痰呢?程东军主任介绍了几种方法:


1、夏季多喝水:可帮助稀释痰液,有利于排出。


2、体位引流法:这种方法尤其适用于慢阻肺病合并支气管扩张的患者。


呼吸道疾病时,分泌物明显增多且多积聚于下垂部位;改变患者的体位既有利于分泌物的排出,又有利于改善肺通气和血流的比例;引流的体位主要取决于病变的部位,肺段向主支气管垂直方向引流为宜,每天翻身时也可起到一定体位引流的作用。在家可以采用头低臀高的体位引流痰液并拍背促进痰液排出。


3、祛痰药物:程东军主任介绍,对于痰液较少的慢阻肺病患者来说,可以选用乙酰半胱氨酸,兼具袪痰和抗氧化作用。痰液增多时可以选择氨溴索,或促进气道纤毛摆动药物,如标准桃金娘油或桉柠蒎,也有黏液溶解作用,利于痰液咳出。


更多祛痰药物的选择,可点击链接查看这篇文章→慢阻肺病患者排痰困难怎么办?这四类祛痰药物能帮到你!


4、对因治疗:因感染导致的急性加重,痰量增多变稠,发黄发绿,甚至伴随发热,需要运用抗菌药物;还有上述其他原因的合并症的治疗。


5、保持气道畅通:严重时建立人工气道,气道雾化湿化,甚至气管镜下吸痰处理。


作为一种慢性病,大多数患者在住院期间,都能接受到及时有效的护理,病情也相对稳定,真正要面临的挑战在出院以后,如何做好病情的监控,常见的疑惑又哪里寻求解答……


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专家简介



程东军

河南省人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师,医学博士。中国戒烟联盟理士,全国高等医学教育学会临床医学教育研究会诊断学指导委员会(诊断学分会)委员,河南省医师协会呼吸分会抗感染联盟副组长,河南省医学会呼吸专业哮喘学组(哮喘联盟)委员。从事呼吸内科临床工作20余年,擅长慢性气道病、烟草相关疾病等,呼吸介入尤其是肺癌的诊断治疗、lungpoint导航、EBUS-TBNA、肺泡蛋白沉积症全肺灌洗术等。





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