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在《幸福呼吸》直播间，有慢阻肺病病友一直在提问“怎么提高肺功能？”，肺功能是每个慢阻肺病朋友都关心的“头等大事”，不断下降的肺功能不仅表现为症状加重，更会对生命造成威胁。那么，到底哪些方法能延缓肺功能的下降？北京大学第三医院呼吸与危重症医学科陈亚红主任给出了详细的解释。
为什么要关注肺功能？
陈主任告诉我们，慢阻肺病朋友会通过肺功能检查来了解呼吸功能的基本情况、判断治疗效果等。在肺功能报告单上有一个特别重要的指标，简称叫一秒量（FEV1%），它是用来判断慢阻病气流受限严重程度的一个分级标准，分为轻度、中度、重度和极重度4个级别。
轻度一般一秒量大于等于80%，中度是在50~80%之间，重度在30~50%之间，极重度是小于30%。肺功能值越低症状越严重，预后越不好。对于肺功能已经受损的慢阻肺病朋友，怎么能让它下降的更缓慢呢？除了戒烟、接种疫苗、呼吸康复等非药物的方法，药物治疗也非常关键。
不坚持用吸入药，肺功能会加剧恶化
一般慢阻肺病患者都需要长期使用吸入药，它不仅可以改善患者的临床症状，还可以延缓肺功能的下降速度。慢阻肺病朋友容易出现急性加重，而吸入药物的长期使用可以减少急性加重的发生率和严重程度。
其中支气管扩张剂可以稳定气道，减少痉挛和堵塞的可能性，抗炎药物可以控制炎症反应，减少感染的风险。通过降低急性加重的频率和严重程度，患者的肺功能下降速度也会减慢。
如果患者不坚持吸入药物，肺功能的下降速度则会加快。炎症和黏液堵塞可能会增加，气道痉挛也可能会加剧，导致肺功能进一步恶化。
免疫调节剂是怎么延缓肺功能下降的？
急性加重是导致肺功能下降的重要原因，而慢阻肺病朋友80%的急性加重是感染引起的，从预防的角度来说，我们其实能够采取更有效的治疗策略来预防感染的发生，把关口前移，来减少急性加重的发生。细菌溶解产物在《慢阻肺免疫调节治疗专家共识》中被做为A级推荐，也就是等级最高的推荐，与流感疫苗的推荐等级相同，它可以有效减少感染的发生率。
细菌溶解产物中的某些成分具有免疫调节作用。感染的发生与免疫系统的异常反应密切相关，细菌溶解产物可以调节免疫反应，恢复免疫平衡，减轻过度炎症反应，提高机体对感染的抵抗力。
过去1年因慢阻肺病急性加重住院或反复细菌感染而需要用抗生素的慢阻肺病患者，可以考虑用这种药物。有研究发现，与常规治疗相比，常规治疗+细菌溶解产物12个月内急性加重频次更少。常规治疗急性加重频次为3.8次，加用细菌溶解产物后是1.9次。另外，急性加重的时间也更短，常规治疗急性加重的时间是53.1天，加用细菌溶解产物后是20.2天。从以往的研究可以看出，细菌溶解产物的作用确实是显著的。
本周三（6月21日）晚7：00，我们邀请了国家卫健委慢阻肺诊治重点实验室主任、内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科孙德俊教授做客《幸福呼吸》--让生命成其美丽科普直播间，一起来聊聊“如何提高血氧饱和度？”。本期我们依然会从《看呼吸》公众号、视频号直播间参与互动的观众朋友中抽取四位幸运的观众，敬请期待！
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专家简介
陈亚红
主任医师，教授，博士研究生导师。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科副主任、科研伦理综合办公室主任。研究方向：慢性气道疾病。担任第11届中华医学会呼吸病学分会肺功能学组副组长，第8～10届中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组委员，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会委员，中国基层呼吸疾病联盟副主席，《中国医学前沿杂志(电子版)》编委。承担多项国家级和省部级科研基金，获得北京市科技新星计划支持和教育部新世纪优秀人才支持计划。研究结果获得北京市科技进步三等奖和中华医学科技奖三等奖。