从一个小坡都上不去到能爬两层楼,肺功能只有26%的他是怎么做到的?│我的呼吸故事19
来源: 看呼吸 2023-10-26

在《看呼吸》患者交流群中,一位病友的聊天内容引起了编辑的注意。家住重庆的李先生(化名)今年63岁,年轻时曾两次横渡长江,可谓是一个“运动健将”。但4年前却突然感觉走路“费劲儿”了,经检查确诊为“重度慢阻肺病”,虽然进行了药物治疗,今年7月检查肺功能(FEV1%)只有26%,已经是极重度了,医生说他“活不过10年了”,从那时起他开始了一种新的生活方式,短短3个月的时间,他从走平路都喘到现在能爬两层楼,是什么让他有了这么大的变化?带着极大的好奇,我们采访了李先生本人。


上楼梯坐轻轨,突然感到气不够用了


据李先生讲,在2019年的一天,他像往常一样买菜回家,但正当他准备上楼梯坐轻轨时,却突然感到气不够用了,平常上楼根本不用费什么劲儿,但那次他非常艰难的才爬上去,好不容易爬上来已经是气喘吁吁。没过几天,他感冒了,同样又有了那种上不来气的感觉。到医院检查后,医生拿着他的胸部影像看了半天说“你可能是慢阻肺病,要去大医院做个肺功能检查”。慢阻肺病?李先生从来没有听说过。


李先生马上去了当地一家三甲医院做了肺功检查,经检查后他的肺功能(FEV1%)只有40%,医生说他已经是重度慢阻肺病了,这是一种慢性进行性的肺部疾病,气道发生了不完全可逆的阻塞,所以才会感觉“气不够用”,而且以后可能会越来越严重。而这与他吸烟有很大的关系,所以他必须戒烟,同时用上吸入药,这样才能缓解病情的发展。


吸药这个事简单,只要每天喷一喷就可以了,但戒烟就太困难了,家人一直念叨着让他戒烟,但有40年烟龄的李先生却没有狠下心来,依然是一天一包烟,只不过想抽的时候就背着家人。“那时还是没有意识到病情的严重性”李先生说。从那以后他总是感到呼吸困难,但好像也不是太严重,慢慢地爬楼虽然费劲,但也能上去。


肺功能(FEV1%)只有26%,“断崖式下降”到极重度


今年新冠之后,李先生突然感到自己的健康状况“断崖式下降”。从自己家到女儿家只有十分钟的路程,但自己却走的异常艰辛,总感觉憋气,因此只能把速度降下来,这让他非常“恼火”,以前轻而易举就能走到的地方,现在仿佛成了“远征”。今年7月,李先生再次来到医院做肺功能检查,而此时他的肺功能(FEV1%)只有26%了。医生对他说:


“你现在已经是极重度了,再这样下去你可能活不过10年,也许就几年,必须把烟戒了!”


李先生听到这句话如晴天霹雳,他顿时下定决心一定把烟戒了,他要好好的活下去!从医院回来的第二天他就不抽了,没有用任何方法,就是强忍着不抽。据李先生描述,戒烟开始的前半个月是最难熬的,一下把大半辈子的习惯突然戒掉太难受了,有时做着事脑海里又闪现出香烟的影子,但就这么强忍着,把前一个月忍过去就好多了。现在看到别人抽烟,或者看到电视上有人抽烟还会有想抽的冲动,但忍一忍也就过去了。


偶然发现了呼吸康复“宝典”,病情出现了转机


而事情的转机也出现在了这次肺功能检查之后。李先生平常喜欢在《今日头条》看一些文章,偶然看到了《看呼吸》在上面发表的关于慢阻肺病的科普文章,于是就关注了《看呼吸》公众号,从此便一发不可收拾,严格按照文章中的内容执行。


据李先生描述,当时医生并没有和他特别强调锻炼的事,但在《看呼吸》的很多科普文章中都非常推崇呼吸康复训练。有的地方不太明白,他就把文章发给女儿,女儿再帮她详细地解释,就这样开启了他的呼吸康复之路。


每天坚持带着指脉氧仪走路,控制好心率和血氧


他的锻炼并不是盲目的,而是有技巧的。以走路为例,以前因为一走就喘所以他慢慢地也变懒了,不愿意多走,但自从知道了慢阻肺病一定要动起来后,现在他每天上午走两公里下午走两公里。刚开始走路肯定是喘,那他就放慢速度。因为在科普文章中学到了一定要关注血氧饱和度,所以他在走路的时候一直随身携带一个指脉氧仪。据李先生说,只要血氧降到80%多他就要立即减速,“血氧要维持在90%以上”这也是他从科普文章中学到的。


另外,李先生的走路速度也是有策略的,他了解到要把速度提上去才能锻炼心肺功能,所以他还戴着一块测心率的手表,现在他把心率控制在每分钟90次以下,因为超过90次就会感到不舒服,循序渐进地提高速度,慢慢地他发现虽然心率还是那么多,但走路的速度提高了。


(截至发稿前李先生今日的走路步数)


将缩唇呼吸、腹式呼吸贯穿到生活中


李先生每天早上5点多就醒了,但却不着急起床,而是闭着眼睛做腹式呼吸,同时配合缩唇呼吸,吸气鼓肚子,呼气时缩紧嘴唇并延长呼气时间,这是锻炼呼吸肌非常好的方法,同时也能有效的摄取更多的氧气。练完腹式呼吸后再去散步,边散步边配合缩唇呼吸。不仅是走路,做饭、看电视时,只要想起来李先生都会做缩唇呼吸。


练八段锦、唱歌一个都不能少


平常走路走到空旷之处李先生就开始打八段锦。其实不管在《看呼吸》的直播还是科普文章中也多次提到了慢阻肺病朋友练八段锦的好处,它对增加肺活量、提高耐力有很好的作用。


每天在散步回来之后,李先生会打开自己家的蓝牙音响,跟着音乐的旋律唱起歌来。唱歌同样可以改善慢阻肺病患者的呼吸困难情况、提高耐力,同时悠扬的音乐也缓解了因疾病产生的焦虑情绪。


(每日例行健步走)


加入患者交流群,与病友互相鼓励


李先生的女儿关注《看呼吸》的公众号后便加入了患者交流群,她看到群里大家互相交流、学习知识,于是把父亲也拉到了群里。在交流群中大家来自五湖四海,虽然素未谋面,但却因为相同的疾病凝聚到了一起,“你肺功能多少?”“吸入药怎么吸是正确的?”“哪种锻炼方法好?”……每天都有病友在交流自己的抗病心得。


李先生在群里也非常活跃,他非常乐于把自己的一些锻炼经验分享给大家。自从今年7月份开始戒烟、锻炼后,他从连公园里的一个小坡都上不去,到现在爬两层楼没问题,这也是他坚持锻炼的成果。他也经常鼓励交流群中的病友“人到世界上只有一次,要好好活下去。”





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