越来越多的人知道，慢阻肺患者有一个最大的特点，就是在他就诊时常常病情就已经非常严重了，并且是不可逆转的。这也是经常让呼吸医生深感无奈和遗憾的事情。因此，对于慢阻肺高危人群来说，如何先知先觉隐匿性极强的慢阻肺就非常重要。那么慢阻肺的标志性症状是哪些？最容易让人们忽视、误判的症状又是什么？带着这些问题《看呼吸》记者采访了北京医院呼吸与危重症医学科主治医师谭晓明。

慢阻肺是气道，肺实质的慢性炎症改变，早期可以没有任何症状

谭医生介绍，在我国慢阻肺患者人数接近一亿，而公众对这个疾病的知晓率极低。那么，慢阻肺是一个什么病？过去人们常说的老慢支、肺气肿就属于这个病的范畴，它是一种会导致我们患者的呼吸功能逐年下降的疾病，如果不早期进行干预和治疗的话，会非常影响生活质量。

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慢阻肺的病理主要是慢性支气管炎、肺气肿，是气道，肺实质及肺血管的慢性炎症改变，早期可以没有任何症状，所以起病隐匿，但它是进行性发展的，早期发现早期治疗对预后是比较好的。慢阻肺的主要症状是咳嗽咳痰喘息，症状不特异，很多人觉得可能步入老年后有点咳嗽咳痰喘息是正常的，不容易引起重视。

爬楼，平地走感觉呼吸困难就是慢阻肺最典型的症状

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谭医生介绍，在门诊经常会遇到这样的患者，说我以前做家务、爬楼甚至爬山都是可以的，但是现在我怎么觉得越来越没有力气了？比如说以前一口气可以爬三层楼，现在爬一层楼就觉得喘得不行了……。这里患者感觉的呼吸困难，就是慢阻肺最典型的症状。

谭医生特别强调，慢阻肺的病情发展是一个渐进性的过程，刚开始患者可能仅仅表现出一个轻度的活动后的呼吸困难，但这个活动耐力会逐渐的下降，比如说原来可以平地走500米，会逐渐下降到300米、100米。目前，对慢阻肺的分级根据肺功能分为4级，即疾病的轻、中、重和极重。到了晚期，患者会出现呼吸衰竭的表现，在生活当中，像吃饭、穿衣这种基本的需求，可能都会觉得呼吸困难。这时候，对患者不光是需要给予一些药物治疗，甚至可能还需要使用呼吸机治疗。

8周以上的慢性咳嗽咳痰就要注意了！

谭医生介绍，对于我国人来说，很多人都觉得自己年纪大了，平时也抽烟，咳嗽咳痰可能是一个正常的表现，其实不是。这时候要警惕有没有慢阻肺这个疾病了，咳嗽咳痰和呼吸困难都是慢阻肺重要的临床表现。

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为什么会得慢阻肺，什么样的人容易得慢阻肺？这个疾病大部分都是吸烟的患者，特别是吸烟的年数比较长的人。在这样常年吸烟的情况下，如果出现这种慢性的咳嗽、咳痰和呼吸困难，建议您及时到医院就医。

当然咳嗽咳痰分很多种，咳嗽在临床上分为急性咳嗽，亚急性咳嗽和慢性咳嗽，一般来说，当咳嗽时间超过8周，建议来医院做一个详细的检查，目前诊断慢阻肺的最重要的检查就是肺功能。

专家简介

谭晓明

北京医院呼吸与危重症医学科主治医师，医学硕士，担任科室教学秘书及PCCM专培秘书。慢性阻塞性肺疾病及感染等领域；担任北京医学会慢性阻塞性肺疾病学组委员；长期从事呼吸系统疾病医、教、研及中央高干保健工作，多次获院级及保健医疗部抢救成功奖；参与科室多项科研及药物临床研究，以第一作者发表论文数篇。

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排版：刘旋