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老房翻修时反复发热、咳嗽,检出“曲霉复合群”,患者兼具肺癌术后、支扩等多重高危因素,如何有效救治、长期管理?
2022年10月初 患者进行老房翻修时出现发热,Tmax 38.9℃,伴畏寒寒战,伴咳嗽、咳黄痰,无胸痛咯血、头痛呕吐。 2022-10-26 外院查血常规:WBC 12.3×10^9/L,N 87.2%,Hb 125g/L;CRP
朱贝迪 金文婷 马玉燕 222浏览
05-20
患者住院79天,三次进出RICU,双肺空洞为何反复?曲霉、甲流、新冠等多重感染,如何在拉锯战中突围?
10年来,患者反复咳嗽、咳痰,活动后气促,冬春季好发。自服镇咳、解痉、抗生素等药物后症状稍改善,但症状反复。2023年4月13日,感冒后再发,当地诊断慢阻肺急性加重(AECOPD)、肺炎,予哌拉西林他唑巴坦,甲强龙120 mg/d×4 d+
杨敏 238浏览
05-19
顾兴主任:另辟蹊径独创“亚重症科”,避免了很多患者的插管……从没有病人到接诊量全市第一,先做照亮自己的人丨科主任有话说(17)
“我借此机会回想自己的初衷,我为什么会从唐都医院离开?是为了钱、名和其他目的?我在唐都医院只能看几千个病人,并且只能带十几个学生,但如果我有一个平台,那么我会用我的模式、理念和情怀影响众多医生和护士,让他们如同种子开花一样洒落到很多地方。我
Jerry 648浏览
05-18
毛霉患者停药4月重返西瓜大棚工作,病灶再现、药物“失效”,还能否破局?停药时机如何斟酌?——瓜农肺毛霉病数次惊险复发的疑云(下)
上集中,这位青年男性瓜农因反复发热、咯血辗转多家医院,最终通过多学科协作锁定肺毛霉病、IgG4相关性疾病。在多重风险中以肺动脉支架植入术、激素、两性霉素B等操作和选择力挽狂澜——病灶显著吸收、外周血IgG4水平和嗜酸性粒细胞计数明显下降、顺
梁硕 李建雄 262浏览
05-17
反复发热咯血,左肺巨大空洞,侵犯左肺动脉主干,窒息风险大……诊疗如何“走钢丝”?——青年瓜农肺毛霉病救治历险记(上)
肺毛霉病的诊治面临重重关卡,包括诊断及鉴别诊断的难题、咯血的处理、治疗药物的选择以及停药时机的判断,同济大学附属上海市肺科医院梁硕教授与我们分享了一例步步惊心的紧急、疑难、危重病例——青年男性反复咯血2年,此次左肺动脉受累“命悬一线”,多学
梁硕 李建雄 382浏览
05-16
《MedComm》最新发布徐金富教授团队研究:发现支扩患者气道铜绿假单胞菌对抗菌肽耐药新机制
该研究聚焦支气管扩张症(支扩)患者气道慢性感染的铜绿假单胞菌(P. aeruginosa)难以被有效清除的临床难题,从合并P. aeruginosa慢性感染支扩患者痰和支气管肺泡灌洗液中乳酸和天然抗菌肽LL-37浓度均增高的临床表型出发,发
280浏览
05-15
从激素依赖到精准减量,重度哮喘治疗如何突破高剂量激素困境?
哮喘是一种常见的慢性气道疾病,困扰着全球数亿患者[1]。在过去几十年间,哮喘治疗经历了从对症缓解到抗炎治疗的重大转变,糖皮质激素在这一过程中成为了关键的治疗药物,为众多患者带来了显著的临床获益。
165浏览
05-14
《中国重度哮喘用药可及性可负担性研究蓝皮书》重磅发布!——用药及政策解读
在全球范围内,慢性呼吸系统疾病负担正在持续加重,而重度哮喘(SA)具有高致残率、高致死率,以及对社会、心理产生的负面影响,已成为需要全社会共同面对的公共卫生挑战[1]。在这样的背景下,《中国重度哮喘用药可及性可负担性研究蓝皮书》(以下简称蓝
216浏览
05-13
退休教师野外徒步、接触发霉衣物后反复发作;果农反复咳嗽、咳痰17年,劳作后加重……环境因素如何诱发真菌性肺疾病?询问病史的重点?
2024年1月,《柳叶刀-感染病学》杂志发表题为“Global incidence and mortality of severe fungal disease”(严重真菌病全球发病率和死亡率)的综述。文章指出,全球每年有超过655万人受到
梁硕 王玲 陈娴秋 2111浏览
05-12
最新发布丨7年来首次!嗜酸性肉芽肿性多血管炎诊治多学科专家共识(2025年版)重磅更新
本次的修订补充了病因及发病机制,更新了诊断与评估、治疗、预后等方面的内容,并整理出13条推荐意见。此次修订旨在提高临床医师对EGPA的诊疗能力,强调多学科协作在EGPA管理中的核心地位,促进EGPA诊疗的科学性和规范性,为临床实践提供最新的
1056浏览
05-11
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慢阻肺患者1年5次因急性加重住院,疗效不佳、诊断困难……为何「尝试抗真菌治疗」取得了意想不到的效果?
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03-08
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