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施毅教授：侵袭性肺真菌病危险因素的重新认识与评估——结合新版《侵袭性肺真菌病诊断与治疗指南》系统阐述
近年来，血液病IFD诊治指南对粒缺高危患者不满足于“拟诊”，担心遗漏，提出了“未确定”的诊断标准，意在早期发现早期治疗；而重症学会IFD诊治指南对非粒缺患者则建议取消“拟诊”，因为难以区别定植与感染，以防止过度经验性治疗（主要是IC）。
血氧极差，反复“胸闷”缘何因？……诊断频陷迷雾，影像提示间质性肺病竟是“伪装”？丨疑案探密（184）
对于呼吸科医师而言，“胸闷”是门诊的常见主诉。当这一症状伴随多系统、不典型表现时，诊断便进入了复杂的迷雾区。这类病情往往跨越单一器官系统，临床表现多样且缺乏特异性，使常规诊疗路径难以直接触及核心，其背后可能存在诸多病因。是慢性气道炎症性疾病
患者成功置入气道支架，却高热骤起，为何按下葫芦浮起瓢？看似激进、实则精准的方案如何打破恶性循环？
基于支气管肺泡灌洗液培养及宏基因组二代测序、聚合酶链反应结果，采用头孢哌酮舒巴坦联合多黏菌素E甲磺酸钠进行目标性抗感染治疗。经此综合干预，患者感染指标迅速下降，肺部影像学较前明显吸收，最终呼吸功能改善并顺利出院。
8年前肺间质性改变，此次咳嗽咳痰加重、影像与病情不符、抗感染效果不佳……是新的风暴，还是早埋下了“伏笔”？
临床上一些少见的病因如胸腺瘤也可引起间质性肺病[2]。但由于胸腺瘤相关的间质性肺病病例较为罕见，临床上对该病认识不足，容易引起漏诊及误诊。我们报道了1例胸腺瘤相关自身免疫所致的间质性肺病，并对相关文献进行了分析与综述，旨在为该类间质性肺病的
突发大咯血窒息、气道重度狭窄……从9个惊险病例的镜下影像，看呼吸介入如何为重症患者抢一线生机
肺癌的高发病率和高死亡率已成为全球公共卫生领域的重大难题。尽管靶向治疗、免疫治疗等新兴疗法显著改善了部分肺癌患者的预后，但重症肺癌患者仍面临诸多危及生命的并发症，如严重气道梗阻、大咯血窒息、重症感染、多器官功能障碍等，其治疗难度大、预后差。
病灶处“像蜂窝一样”、结构性病变与感染纠缠……面对抗感染与外科干预的决策困境，如何破译难题？丨疑案探密（183）
这不是一个常规感染的故事，而是一场罕见病+复杂感染的诊疗突围。脉管瘤的“侵袭性生长”“多房性结构”“与血管神经紧密粘连”等特性，与感染的“易播散”“抗生素渗透差”“炎症指标重叠”等特点叠加，我们如何跳出经验主义，重新审视疾病的本质？
3个月不明发热、肺结节突然暴增+三系减低……是特殊感染迁延不愈，还是淋巴瘤“借感染之名”掩盖恶性本质？丨疑案探密（182）
这例老年发热待查的诊断历程，藏着老年恶性疾病最容易被忽略的“陷阱”——PET-CT阴性的“误导”、感染对肿瘤的“掩盖”、多系统症状的“干扰”、有创检查的“限制”，每一步都可能让诊断偏离方向。当“感染”与“肿瘤”纠缠不清时，医生需要怎样的“火
本为治疗皮损，何以突发双肺弥漫性病变伴快速进展呼吸衰竭？……治疗上的“免疫暗礁”我们能避开吗？丨疑案探密（181）
当我们面对越来越多使用生物制剂的患者，如何敏锐识别药物性肺损伤的信号？如何在常规思维之外，考虑到药物不良反应这个“隐藏变量”？该病例或许能给我们带来最真实的临床启示。
寒战、高热伴全身疼痛10余天，体温最高达40.2℃……肺部感染诊断明确，但微生物检验“一无所获”？精准检测技术如何揭秘？
现病史：患者8月下旬无明显诱因出现发热，随即伴发寒战，体温最高达39.5℃，呈驰张热型，同时伴全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰、咽干、咽痛，无腰酸、尿频、尿急、尿痛、血尿、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、关节痛、胸憋、胸痛等……
寒战、高热伴全身疼痛10余天，体温最高达40.2℃……肺部感染诊断明确，但微生物检验“一无所获”？精准检测技术如何揭秘？
嗜肺军团菌（legionella pneumophila，LP）是引起社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）的常见病原体之一，目前国内尚缺乏相关的流行病学调查，国外研究表明，LP约占社区获得性肺炎
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