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寒战、高热伴全身疼痛10余天，体温最高达40.2℃……肺部感染诊断明确，但微生物检验“一无所获”？精准检测技术如何揭秘？
现病史：患者8月下旬无明显诱因出现发热，随即伴发寒战，体温最高达39.5℃，呈驰张热型，同时伴全身肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰、咽干、咽痛，无腰酸、尿频、尿急、尿痛、血尿、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、皮疹、关节痛、胸憋、胸痛等……
颈部淋巴结肉芽肿，病理提示结核样改变，真相还是陷阱？竟是这种常见于呼吸系统的意外病原所致？
2025-08发现颈部一鹌鹑蛋大小肿块，逐渐增大。2025-08-30当地超声：右侧颈部多发淋巴结肿大（最大25×21×17mm）；Ⅱ区最大淋巴结内见无回声：液化坏死。予左氧氟沙星治疗3天因消化道不良反应自行停药。
“特征性皮疹+轻微肌损+急进肺间质病变”的背后……为何强化免疫治疗仍难阻呼吸衰竭的脚步？丨疑案探密（180）
本例患者以双上肢痛性红斑起病，进行性加重伴肌无力与咳嗽气喘，外院影像提示双肺间质性病变且抗感染治疗无效，病程呈快速进展趋势。入院后完善检查，确诊为“抗MDA5阳性皮肌炎合并快速进展型间质性肺炎（MDA5+DM/RP-ILD）”。
腰背痛伴双肺结节爆发性增长、血性胸腔积液及D-二聚体异常升高……如何从“肺部风暴”溯源隐匿元凶？丨疑案探密（178）
“双肺弥漫性结节”是呼吸与危重症医学科门诊最常见的情况，但腰背痛却并不那么常见。以腰背痛为主诉，以爆发性双肺弥漫性结节为影像表现的疾病是什么？通常需要进行感染、肿瘤或血管炎的鉴别。然而，当抗感染无效、反复穿刺仅见坏死物、肿瘤标志物也无明确指
多隐匿起病，临床表现无特异性，“弥漫性肺骨化病”作为罕见间质性肺疾病，漏诊误诊率如何降低？典型的胸部影像学表现？
DPO在临床上极为罕见，通常起病隐匿且进展缓慢，典型的胸部影像学表现为双肺弥漫性高密度小结节伴分支状细线影，全身骨显像显示双肺内骨摄取增加，当前微创TBCB是可取的肺活检方式，优于TBLB。病理组织学见成熟的骨组织形成可以确诊。目前尚无针对
患者发热气促入院，“肺炎”抗感染无效，影像见反晕轮征，激素治疗使肺内的隐秘侵袭“峰回路转”？
2025-02-03 出现发热伴气促，Tmax 38℃，有咳嗽咳白痰、稍有胸痛，02-09当地医院查WBC 6.96×10^9/L，N 65.2%，hsCRP 0.5mg/L，胸部CT：两肺散在斑片、条片状密度增高影，边缘模糊，予拉氧头孢、
诊断肺栓塞、下肢深静脉血栓形成，结果却是肺动脉肉瘤？CT上需警惕的征象？
2025.10：胸痛，深呼吸时明显，活动后气短，未予诊疗。同月又因腹痛，到A医院就诊，胃镜：萎缩性胃炎并完善相关检查，查【心电图】完全性右束支传导阻滞, D-二聚体：1.37mg/L……
血性胸水转淡黄色、嗜酸细胞高达60%，青年男性多浆膜腔积液并非感染、肿瘤，意外答案竟在病史细节中？
患者男，38岁，因“胸痛3周”于2022年10月就诊我院，胸水B超：双侧胸腔积液。胸腔穿刺抽液：左侧胸腔积液前两次为血性，第三次（5天后）胸水转为淡黄色；右侧胸腔积液淡黄色，心包积液为淡血性，胸水及心包积液为渗出性，且胸水嗜酸性粒细胞显著升
发热气短进行性加重、“弥漫性磨玻璃影”并非感染和间质病，激素减量即反复？协和病例的启示？
本文介绍1例以发热、呼吸困难为主要表现的患者，胸部CT可见双肺呈重力分布的弥漫性磨玻璃影；经支气管镜肺活检术确诊为血管内大B细胞淋巴瘤，旨在提高对肺血管内大B细胞淋巴瘤的认识及诊治水平，以改善患者预后。
27岁青年治疗肾病时突发重症肺炎，气急症状无法缓解，mNGS发现耶氏肺孢子菌，高病死率危机下的诊治陷阱与突破？
10月前患者体检发现血肌酐221umol/l，当时未予重视及进一步就诊及治疗。5月前患者受凉后开始出现胸闷、气促，咳嗽、咳痰，咳白色粘液痰，期间自诉间断有发热，体温不详，伴全身水肿，无明显少尿表现，期间当地医院就诊予对症治疗后好转（具体诊疗
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