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活动后气促、眠差,报告齐指慢阻肺病+结核……为何说“破山中贼易、破心中贼难”?ALS一误终身,何处该存疑?丨疑案探密(165)
对于肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者而言,疾病的侵蚀从不是单向的,因为它不仅夺走了肢体的力量、说话的清晰,更悄悄渗透进睡眠修复时刻,让深夜成为新的战场。那些看似是睡眠障碍的表象,实则是疾病在睡眠中的多维投射,远非“次要症状”那么简单。但是,假
“肺炎”患者抗感染治疗屡受挫,“肿瘤”线索频现却多次活检阴性,病理与MDT穿透迷雾的关键?丨“镜”观奇变(7)
现病史:1年余前无明显诱因出现间断咳嗽、咳痰,伴发热,测体温最高38.5℃,就诊于XX中心医院,入院查胸部CT示右肺下叶炎症伴气液平、空洞、双侧胸水、右侧为著;痰培养:嗜麦芽寡养单胞菌、葡萄牙念珠菌(少)、热带念珠菌(中),肺泡灌洗液培养:
田间劳作后高热乏力、咳嗽咽痛,入院即多器官损伤,死亡率可高达70%……体格检查、mNGS发现破局关键?这种虫媒病有哪些重症表现?
2025-07-27 患者田间劳作后出现乏力纳差,无呕吐、腹泻等,当地医院予对症支持治疗(具体方案不详)。 2025-08-04 出现发热,Tmax 39 ℃,伴咽痛、咳嗽咳黄脓痰、头痛及全身肌肉酸痛,无胸闷气急、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛。
不同呼吸道病原体的核心差异?“重症肺炎相关ARDS”的显著异质性体现在哪些维度?
重症肺炎是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)最主要的危险因素。不同病原体(病毒、细菌、真菌等)因毒力、致病性及致病机制存在显著差异,导致其对肺泡上皮、血管内皮及炎症介导过程产生异质性影响,进而使ARDS在临床表现、病程转归上呈现明显差别。从病理
宋元林教授:从「土法上马」到三维EIT无创诊断……用好临床日常、行之有效的手段,让患者远离ICU临界线丨我与呼吸ICU(10)
「这些年走过的每一步,都深深刻印在我的脑海里:是早年大家捏着『小皮球』救人;是看着患者手抱呼吸机出院时的欣慰一笑;更是从被动救治到主动创新、从单一技术到个体化全程管理的理念升华。在中山医院呼吸ICU,前辈们用简陋设备『土法上马』,开创性地开
女子“橙色胸水”为哪般?活动后气促半年,加重伴干咳1月余,以“左侧膈肌旁占位病变”为切入点能否解谜团?丨疑案探密(163)
这位患者入院前5+月,无明显诱因出现活动后气促,起初为爬楼梯后明显,无伴随症状,未予正规检查及治疗。1+月前,出现气促加重,平地快走即感气促不适,伴干咳,夜间为主,偶有左下腹隐痛,疼痛可耐受,无放射痛。
支气管“异物”堵塞管口,质地坚硬,酷似粉条,病情改善后阴影再现……“不明原因全肺不张”首诊误诊的原因?6年随访有何提示?
早期识别全肺不张型ABPA和恰当的治疗对于预防其不可逆的并发症至关重要。本病例通过6年临床随访,发现早期内镜下吸取高密度黏液栓能迅速缓解ABPA患者的呼吸衰竭,但不能有效治愈ABPA。通过糖皮质激素联合抗真菌治疗规范治疗,可以防止ABPA远
Ⅱ型呼吸衰竭又陷诊断困局……当室速撞上呼吸“牢笼”,如何通过破解隐匿的神经肌肉密码打开思路,拔云见日?丨疑案探密(161)
当肺功能报告为“限制性通气功能障碍”时,每一位呼吸科医生的神经总会瞬间绷紧,因为大家深知这不是简单的通气管道阻塞,而是肺脏、胸廓、神经肌肉任何一环的“物理禁锢”在发出求救信号。通过本案例的分享可知,要想在肺部病变与肺外危机(如神经肌肉病累及
患者长期咳嗽咳痰、视物模糊、口角歪斜多次入院,诸多可疑“肺外症状”指向何种诊断?胸部影像最终揭秘?
患者女,51岁,2023年3月30日因左眼视物模糊,于我院眼科就诊,行眼底镜示(图1a、b):视盘边界模糊,C/D不大,左眼后极部视网膜轻微水肿。眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)(图
NEJM麻省总医院病例:发烧、咳嗽、低氧血症却非肺炎?青年女性的“大量血栓形成”如何成为寻因关键?
一名32岁女性因腰痛、发热、咳嗽及低氧血症入院,伴大量蛋白尿。影像检查提示肺部磨玻璃改变和轻度胸腔积液,实验室检查则显示低白蛋白血症,最初被怀疑为肺-肾综合征。然而,由于患者的症状与典型肺-肾综合征不符,医生不得不考虑其他诊断……
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