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新冠相关肺曲霉病、肺毛霉病的临床提示？患者出现不能用常见感染性疾病、肺部肿瘤解释的影像学表现时，如何完善检查？
新型冠状病毒感染（COVID-19）相关的侵袭性霉菌是指COVID-19感染期间出现的侵袭性霉菌感染，包括COVID-19相关肺曲霉病、COVID-19相关肺毛霉病。本文报道了1例多次感染COVID-19，肺部CT检查提示肺部空洞及胸腔积液
“肺栓塞、肺炎”患者抗凝时大出血、抗感染有效却仍高热，如何从“按下葫芦浮起瓢”的恶性循环中寻求突破？
本例患者急性起病，主要症状为发热、腹胀，无明显胸痛咯血呼吸困难等症状，既往无静脉血流缓慢、血管内皮损伤等危险因素，结合急诊肺动脉CTA、主动脉CTA，D二聚体、血常规、PCT等指标，考虑感染性发热，脓毒性休克，急性肺栓塞（中低危）等疾病可能
发热伴咳嗽1月余，治疗效果始终不佳，诊断过程历经艰险……患者为何经历5次活检？有何教训？丨疑案探密（157）
组织活检具有局限性，临床疾病的诊断应该不放弃任何一条线索。同时，对于病理活检要认识到活检时机的影响：同一疾病不同时期病理特点不同，我们要选取正确的活检时机；活检部位的影响：不同病灶性质不同，病灶内部也有异质性，我们需要选择合适的活检病灶，如
NEJM麻省总医院病例：青年女性肺结节反复出现又神秘消退，数年内出现多系统症状，求诊之路为何波折重重？
一名38岁女性因呼吸困难、胸部不适以及胸部影像学检查发现肺结节而在麻省总医院（MGH）接受评估。在本次入院前3年，患者因臀部和腰部疼痛接受骨科评估，并接受了糖皮质激素注射治疗。本次入院前22个月，患者因腹泻就诊；4个月后，由于出现血性腹泻再
患者甲流后真菌指标明显升高、肺间质纤维化，氧合改善不佳另有隐匿病因？11处要点详解“病毒性肺炎后肺纤维化”丨“镜”观奇变（2）
患者为67岁男性，于2025年1月10日入院。8天前，出现发热，最高体温38.5℃。伴干咳、流涕、打喷嚏、头痛。4天前，出现上述症状加重，并出现气短。胸部CT提示双肺多发渗出性病灶，间质性改变。于当地医院住院，查甲流核酸提示阳性，给予“帕拉
蹊跷的多浆膜腔积液……从急性胆囊炎到IV期肺腺癌转移，诊断与治疗关键何在？丨疑案探密（156）
多浆膜腔积液是临床上相对少见的疑难病症，临床表现多样，多以胸痛、呼吸困难等为首发症状，常见病因包括恶性肿瘤、风湿免疫疾病等等，但仍有20%-30%不能明确病因。而本例患者以腹部胀痛、胸闷、咳嗽、咳痰为主要症状入院，首诊时辅助检查肺CT提示右
胸闷气促3年，如何从细节中找到这种全身系统性疾病的「真相」？当它累及肺部，诊治难点何在？丨疑案探密（155）
在精准诊疗时代，病理诊断是很多疾病诊断的金标准，但不能忽略临床诊疗思维的重要性。该病例就是一个典型的例子，通过临床诊疗思维把握大的方向，与病理科密切沟通最终得到明确诊断。疑难疾病之所以成为疑难疾病，往往就是遗漏了关键线索，未采用正确的诊断手
年轻患者「重症肺炎」入院病情不断恶化，迷雾中步步寻因……隐匿发病的「淋巴瘤」始终难现端倪，如何解谜题？丨疑案探密（154）
这是一个具有挑战性的复杂病例，患者初始表现为重症肺炎，但随着病情的发展，出现了难以解释的肝功能损害。通过一系列的检查和治疗，最终揭示了隐藏在背后的真相。这个病例不仅考验了医生的诊断能力，也提醒我们在面对复杂症状时，要保持警惕，不断寻找新的线
呼吸道感染后肺部病灶“顽固”，8年前曾提示的危险信号因何被掩盖？哪些迷惑影像与症状带来“疾病竞猜”？
患者老年男性，发热伴咳嗽咳痰2周，炎症标志物升高，胸部CT：左下肺炎症；左下肺穿刺组织病理：浸润性肺腺癌，穿刺组织另一端见少量肉芽肿结节，未见凝固性坏死。故左下肺腺癌诊断明确。
咳嗽、咳痰3年，呼吸困难加重……双肺移植术后早期持续高热伴白细胞显著升高，感染还是另有原因？诊断有何启示？丨“移”案（3）
肺移植患者需应用激素及免疫抑制药物来预防排斥反应，感染为其术后最常见的并发症。本例患者在肺移植术后早期出现高热伴白细胞持续显著升高，反复排查病原学均无新发现，抗感染治疗后症状无改善，这种情况应如何进行鉴别诊断？肺移植围手术期高热，除感染以外
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