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肺部阴影为何静悄悄?症状轻微而影像学表现重,病史为诊断提供重要线索?
本例病例带给我们的经验及教训包括:(1)入院病史采集时忽略了鼻咽癌放疗及长期使用薄荷油滴鼻剂的既往史。文献报道高达89%的患者是在影像学或病理提示ELP后才询问到相关病史的……
孙忻 等 2338浏览
2024-05-19
体外生命支持下“超”保护性肺通气的实施:如何更好地应用?如何综合权衡其治疗价值和并发症?
在ECMO或ECCO2R支持下实施ULPV,不仅能解决严重ARDS的氧合和二氧化碳潴留等问题,而且能更好地实现肺保护,减少VILI,为受损肺组织提供自我修复的机会,从而改善预后。但在ULPV临床实践中,如何更好地应用这一治疗手段,如何综合权
李敏,詹庆元 1228浏览
2024-05-18
独家专访丨张旻教授:诊断轻度哮喘依赖“两个可变”,充分考虑个体差异……2种情况下联合口服抗白三烯受体拮抗剂能确保依从性和优化疗效
关于治疗方案,我们在专家共识详细罗列出三种初治方案:第一种方案推荐按需使用低剂量ICS联合快速起效的长效β2受体激动剂(LABA),这一方案允许患者只在出现症状时使用药物;对于依从性较好的患者,建议在低剂量ICS维持基础上,按需使用短效β2
冬雪凝 729浏览
2024-05-17
20年哮喘突遇反复发热,「纵膈多发淋巴结肿大」谜何解?……治疗刚陷「两难抉择」又起脑膜占位风波?何处觅真凶?丨疑案探密(132)
患者年轻男性,因反复发热4月,纵膈及锁骨区淋巴结肿大于我科住院,住院后行气管镜检查,经EBUS-TBNA,淋巴结活检病理提示肉芽肿性病变,患者肺部相关肿瘤指标未见异常,结核相关指标均为阴性,后又检查出患者脑膜占位性质未明,疾病通常用一元论解
佳欣兴冉晋发秀伟 1837浏览
2024-05-15
李鸿茹教授、牛钢博士团队在国际肿瘤学领域权威期刊发文:RPTOR是肺腺癌脑转移的关键驱动基因,提供了富有前景的潜在治疗新思路
2024年1月2日,福建医科大学省立临床医学院李鸿茹教授研究团队与中科院图灵-达尔文实验室牛钢主任团队合作在期刊《Journal of Experimental & Clinical Cancer Research》(SCI 中科院一区,I
李鸿茹 林瀛 吴芸 1113浏览
2024-05-13
mNGS在抗合成酶综合征合并间质性肺病诊治中的应用,3个实际病例有何提示?
NGS适应证主要包括:①疑难病例:如不明原因发热、肺部阴影;②危重病例:包括重症肺炎、脑膜炎、脓毒症等;③特殊病例:免疫抑制人群(器官移植,HIV感染,使用激素等免疫抑制剂)。ASS-ILD以中老年女性多发,临床表现以呼吸道症状、技工手、关
冯耘 948浏览
2024-05-12
高危肺栓塞患者合并溶栓禁忌,且无法进行手术或介入治疗,“低剂量抗凝”联合血管活性药物能否成为替代疗法?这位患者的救治经验?
由于缺乏典型临床表现,术中肺栓塞的诊断十分困难,尤其是在无法使用CTPA的情况下。如果高危肺栓塞患者(低血压状态是暂时的或不明显的)合并溶栓禁忌,且无法进行手术或介入治疗,低剂量抗凝联合血管活性药物或许可以成为一种替代疗法,但需进一步的队列
范盛心 等 877浏览
2024-05-12
《Thorax》:慢性血栓栓塞性肺动脉高压的肺动脉-肺动脉异常交通情况?球囊肺动脉成形术如何为治疗提供新的思路和方法?
一名66岁女性患者临床诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。在选择性肺血管造影检查中,观察到A9和A10肺动脉分支间存在异常交通(图1A、图2和图3A)。同时,A9肺动脉存在明显狭窄和管壁不规则,伴有周围灌注受损(图1B)。为改善A
宫素岗 777浏览
2024-05-11
最新发布丨经皮肺动脉球囊成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压操作规程专家共识
BPA作为不适合外科手术CTEPH患者的替代治疗手段,在过去10年中,经过技术改良,提高了疗效和安全性,为CTEPH提供了新的有效治疗手段,已逐步获得广泛认可并得到指南推荐。但仍存在许多尚未解决的问题。
2948浏览
2024-05-10
曹彬 张玉林:“呼吸道感染病原体检测”各种方法适合应用的临床场景?优势及不足?
近几年,分子生物学检测方法包括聚合酶链反应(PCR)、实时荧光定量PCR(RT-qPCR)、多重PCR、宏基因组二代测序(mNGS)和靶向基因组测序(tNGS)技术逐渐兴起。每种检测方法各具其优势和不足,因此,临床医生应根据患者疾病病情、免
张玉林 曹彬 4514浏览
2024-05-08
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