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典型重度慢阻肺病患者合并新冠感染,加重可能与炎症风暴有关,判断“是否得到控制”最应观察哪些变化?
患者20年前开始出现咳嗽、咳痰,7年前开始出现活动后气促不适,于我院诊断为慢阻肺,曾经使用噻托溴铵、噻托溴铵+福莫特罗等治疗,后因症状控制不佳近1年使用布地格福吸入治疗。入院2天前出现症状加重,伴有高热,静息吸氧有气促不适,门诊查新冠核酸阳
患者咳嗽咳痰、反复发热,激素有效,减停后再次发热……伴有不符合影像学特点的呼吸困难患者需警惕何种可能?
这是一种免疫介导的全身炎症性疾病,主要累及软骨及富含蛋白聚糖成分的组织,如耳、鼻、气道、眼和关节等,特征性表现为耳和鼻软骨炎症、畸形,如“菜花耳”、“鞍鼻”。研究发现RP发病率为0.35~9.0/100万,好发于40~60岁,无明显性别差异
结核病介入诊断与治疗年度进展:介入治疗可达到临床治愈的效果,在哪些方面取得了较大进展?还面临的困难与挑战?
当然,针对耐药结核病、反复回缩型TBTB等问题的临床精确诊治,目前仍然是我们结核病临床工作者面临的困难与挑战[80]。如何进一步提高结核病精确诊治是临床工作的研究重点。相信针对结核病的高效安全的介入诊治新理念、新技术、新策略会不断涌现并被广
最新发布丨中国百日咳诊疗与预防指南(2024版)
百日咳再现的原因复杂,包括医务人员对百日咳知晓关注度的提高、症状监测敏感度的提高、聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)等检测技术的应用、自然感染和疫苗接种均不能诱导终生免疫和菌株变异等[10-11];
持续3年余的「活动后胸闷气喘、口唇青紫」,鉴别诊断处处遇阻……面对始终难解的「呼吸困难」,如何寻找关键线索?丨疑案探密(129)
「呼吸困难」是呼吸科常见症状之一,且病因复杂,涉及呼吸、循环、消化、神经、血液、精神等多个系统。通过本案例的复习提示我们,全面系统地了解患者的基础病情,并遵循「系统、有序、快捷、准确」的原则进行呼吸困难的鉴别诊断,才能更好更快更准确地找到呼
非小细胞肺癌治疗年度进展:靶向和免疫治疗药物进一步向围术期NSCLC患者突破;少见突变靶点研究提供了更多治疗选择
靶向治疗和免疫治疗革新了NSCLC的临床实践。围手术期免疫治疗可以显著提高可手术的驱动基因阴性NSCLC患者的主要病理学缓解(MPR)率和无事件生存(EFS)率,因此成为可切除早中期NSCLC患者的标准治疗方案。
患者胸闷气促入院,元凶是“新冠感染后膈肌功能障碍”?遇到无法解释的感染后呼吸困难,如何筛查以避免误诊漏诊?
本文报道了2例新冠病毒感染后呼吸困难患者,入院后通过动态X线胸片发现患者存在膈肌功能障碍,进一步完善膈肌超声、神经电生理检查、跨膈压测定、头颅MRI以及自身免疫性疾病的抗体检测等检查后,最终确定病因分别是新冠病毒感染诱发的重症肌无力以及新冠
张力教授等:不同器官系统“免疫相关不良反应”的病理特点?预测标志物、治疗手段包括?
免疫检查点抑制剂(ICIs)是一类以具有免疫抑制效应的免疫检查点为靶点的抗肿瘤药物,能够激活淋巴细胞的抗肿瘤作用,为晚期肿瘤患者带来了巨大获益。然而,免疫检查点抑制剂在介导肿瘤杀伤作用的同时,也导致了免疫耐受的不平衡,可引起累及全身多个器官
呼吸机相关性肺炎(VAP)均视为重症患者?其特殊性和非药物性预防措施?HAP与VAP治疗的异同?
由于HAP和VAP在临床特征、经验性治疗和预防策略等方面存在较大差异,2005年版美国感染病协会(IDSA)/美国胸科协会(ATS)发布的HAP/VAP指南将原有的广义HAP区分为狭义的HAP与VAP两大类型。
最新发布丨难治性肺癌中国专家共识
虽然大多数肺癌对标准治疗敏感,但也存在对标准治疗反应低,或尚无标准治疗,缺乏高效低毒治疗方案的难治性肺癌。目前对于难治性肺癌无明确定义以及相关治疗共识,基于上述背景对难治性肺癌的治疗进行深入探讨,形成较为统一的共识供临床参考(见附录表)。
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李燕明教授等:病毒感染是否可引起感染中毒症?与细菌性感染中毒症的异同?管理策略中“打破恶性循环”的关键环节?
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最新发布丨肺结节诊治中国专家共识(2024年版)
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免疫抑制患者合并耐药菌感染,抗生素选择范围有限、病死率高,特征及治疗策略?实验室检测、抗菌治疗、院感预防相关问题有哪些指南指引?
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最新发布丨支气管哮喘防治指南(2024年版)
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