慢阻肺病患者王大爷之前规律吸氧用药，症状控制尚可，但近一年来爬楼梯和快走时气促明显加重，甚至静息状态下也偶尔感觉呼吸费力。到医院检查后，医生指出他的主要问题是不仅仅是气道阻塞，更关键的是存在膈肌功能严重受损。

王大爷过度充气的肺将膈肌压得低平，收缩时产生的拉力大大减弱。为了弥补膈肌的无力，他不得不过度依赖肩颈部的辅助呼吸肌，这非常容易导致肌肉疲劳，加剧了氧耗和呼吸困难，从而陷入了“呼吸困难 - 害怕活动 - 膈肌退化 - 活动能力进一步下降 - 呼吸困难更易发生”的无尽循环。

在一次急性加重出院后，呼吸康复团队为王大爷制定了规范的康复计划，核心内容之一是膈肌锻炼，重点进行腹式呼吸训练和抗阻呼吸训练等。坚持练习了三个多月，王大爷分享了自己的改变：“我这阵子买菜、遛弯的时候能走更远的距离，咳嗽和呼吸更有力气了，痰液堵塞、喘不上气的问题也有改善。”

对于像王大爷这样常年呼吸不畅、肺过度充气明显、活动严重受限的患者，膈肌锻炼是呼吸康复中至关重要的一环，但这远不止是“做几个腹式呼吸练习”那么简单。

那么，出现哪些症状说明需要锻炼膈肌？腹式呼吸始终不见效，是哪些常见错误在“作祟”？有什么呼吸病患者专属的变式呼吸训练？新奇高效的体位疗法具体怎么做？

6月25日（本周三）晚19:00，中日友好医院呼吸与危重症医学科副主任护师冯鹏将做客《幸福呼吸》聊一聊 “呼吸术强化膈肌，居家提升肺动力”，带大家激活薄弱的膈肌。

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排版：张彦

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