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“最近病房来了位张阿姨，72岁，有20多年哮喘史，被女儿扶着进来时她裹着薄毯子还直喘息，而导致这次加重的罪魁祸首是空调。那天特别热，张阿姨本想开会儿空调降降温，结果才吹了半小时，就喘得连说话都费劲。”
广西玉林市第一人民医院呼吸疾病诊疗中心的肖一珍护士长坦言：“作为护士长，我太懂他们这种‘过山车式’的难受了。夏天的高温和空调的冷气反差太大，尤其呼吸慢病人群的呼吸道本就脆弱，被这么一折腾，分分钟就要‘罢工’。借着张阿姨的例子，想跟大家好好讲讲高温天呼吸慢病人群怎么避开这些坑。”
吹空调不到10分钟就喉咙发紧
“张阿姨的故事特别典型。起因是那天她在家擦桌子，出了身汗，看客厅温度计到了38℃，没想太多，转身就把空调调到24℃。刚开始觉得凉快舒服，可还不到10分钟后她就感觉喉咙发紧，又过几分钟后喉咙发痒开始咳嗽，30分钟后直接喘不上气，被家人紧急送医……”
肖护士长告诉我们，大多数在炎热夏季因使用空调导致呼吸疾病加重来医院的，平时基础疾病其实控制得都还行，因此才更容易疏忽大意，其实这是典型的“空调型急性加重”，高温天出汗多，毛孔张开，突然遇冷，气道就像被激了一下立刻收缩痉挛，再加上空调房干燥、空气不流通，细菌病毒也趁机钻空子。
“很多患者问我：‘不就是吹空调吗？咋就这么严重？’其实关键就在‘过山车’这三个字——温度忽高忽低，呼吸道根本来不及适应。咱们的身体有个体温调节中枢，就像家里的空调遥控器。当室外热、室内冷，这个遥控器就得不停切换模式，一会儿让血管扩张散热，一会儿让血管收缩保暖。气道也跟着忙乱，刚才还舒张着喘气，突然又要收缩御寒，一来二去就累垮了。更要命的是，这种温差会让血液里的氧气和二氧化碳‘乱套’。”
“张阿姨刚进空调房时，外周血管收缩，血液都往心脏、大脑跑，肺部血流减少，氧气进不了血；等她觉得冷，血管又扩张，血液涌回肺部，可这时候气道已经痉挛，氧气还是进不去，这就是‘低氧血症’，严重了会缺氧、甚至昏迷。”
呼吸慢病人群小心高温天“三重劫”
“我为啥要用‘劫’来形容，就是因为张阿姨的情况不是个例。几乎每年夏天我们都会遇到类似的呼吸慢病急性加重的患者，他们的问题主要都出在高温天遭遇空调房里的‘三重劫’。”
肖护士长耐心地为我们讲述：
第一劫是冷热如同“过山车”，气道扛不住。咱们的气道就像一根敏感的管子，遇热会软乎乎地扩张，遇冷会立刻缩成细管子。比如夏天室外38℃以上，室内只有23℃，温差15℃，人如果进出室内外环境太快，这根管子就会反复收缩、扩张，像被人来回捏扁，痰液排不出来，氧气进不去，呼吸就开始费劲。
第二劫是干燥“脱水”，黏膜变脆弱。空调机制冷的同时，有的人还喜欢设定为除湿模式，殊不知在低温和干燥的环境里，呼吸道的那层保护罩“黏膜”会变得脆弱，这时候哪怕一点灰尘、细菌都能轻易“钻”进去，导致感染。
“我有位老患者朋友李大叔，去年夏天图凉快，空调开到18℃还直吹，结果咳了半个月，痰里带血丝。一查，就是干燥导致气道黏膜破损出血。”肖护士长说。
第三劫就是空调里的病菌危机。因为空调滤网是空调最脏的地方，滤网上沾着灰尘、有害微生物等，这些脏东西被冷风吹出来，对正常人也许是“小打小闹”，打两个喷嚏就过去了，可是对哮喘、慢阻肺病这样的呼吸慢病患者来说，简直就如同生化武器，可能立刻引发炎症，导致疾病的急性加重。患者张阿姨就是这种情况。
护士长的“温控时间表”
“到底怎么科学用空调？我给呼吸慢病人群总结了一套‘温控时间表’，都是我们平时管理病人时反复验证过的实用招。”
早晨：先“唤醒”呼吸道再开空调
6:30-7:00 别急着关窗户！先开窗通风10分钟，让室内外空气对流，把夜间积攒的二氧化碳、有害物质都排出去。
7:00-8:00 喝杯温水（加片柠檬更好），润润喉咙。这时候可以做个简单的呼吸操，用鼻子吸气4秒，屏气5秒，再用嘴慢呼6秒以上，重复5次。
中午：空调27℃+风向有讲究
11:00-14:00 是一天中最热的时候，但开空调别贪凉！温度设27℃最合适（比室外低7-9℃），风口朝上吹（冷气下沉，不会直吹头顶）。
记得把窗户留条缝（5-10厘米），每小时通10分钟风，避免空气“闷”出细菌。
傍晚：出门前“过渡”一下
17:00-19:00 室外温度稍降，但别急着关空调！先把温度调到28-29℃，让身体慢慢适应室外热度，再出门。
回家后别立刻冲冷水澡、喝冰水，先用干毛巾擦擦汗，等10分钟再开空调，突然降温最容易诱发气道痉挛。
晚上：睡眠模式+侧卧防呛咳
22:00-6:00 睡觉前把空调调到“睡眠模式”（温度会慢慢升1-2℃），避免后半夜温度太低。
侧卧位睡觉（左边或右边），能减少舌根后坠，呼吸更顺畅。如果容易打鼾，可以在背后塞个枕头，保持上半身稍微抬高。
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专家简介
肖一珍
广西玉林市第一人民医院呼吸疾病诊疗中心护士长、主任护师，中华护理学会呼吸慢病管理专职护士、肺康复护理护士，中华护理学会第28界呼吸护理专业委员会专家库成员，广东省护士协会第二界呼吸疾病护士分会副会长，中国医药教育协会呼吸康复病康复基层分会委员，江西省整合医学会呼吸慢病管理与康复分会副主任委员，中国第一届肺康复护理联盟委员，广西内科专委会委员，玉林市护理学会内科护理专业委员会副主任委员。